Kas yra vaiko inkstų druskos ir kaip jas reikia pašalinti?

Druskos vaiko inkstuose pasirodo net nepaisant nepilnai suformuoto kūno. Patologija veikia ir kūdikius.

Prieš priimant sprendimą dėl druskos pašalinimo galimybės, reikia nustatyti jų atsiradimo ir nusėdimo priežastis, palyginti požymius ir nustatyti, ar sveikatos sutrikimus iš tikrųjų išprovokavo druskos nuosėdos. Aprašytos manipuliacijos yra būtinos dėl to, kad simptomus gali sukelti kita šlapimo sistemos liga.

Etiologiniai veiksniai, lemiantys druskos nusėdimą

  1. Pagrindinė druskų nusėdimo inkstuose priežastis yra paveldima tendencija, kuri labai dažnai nustatoma vaikui..
  2. Skatina druskų nusėdimą per didelę kalcio koncentraciją organizme, šlapimo rūgšties kraujyje dėl netinkamos medžiagų apykaitos.
  3. Skysčio kiekis, patenkantis į žmogaus organizmą, taip pat turi įtakos inkstų funkcijai: skysčių trūkumas arba per didelis jo praradimas dėl diuretikų vartojimo išprovokuoja labai koncentruotos kasyklos susidarymą, todėl prasideda druskos nuosėdos, o vėliau - akmenų susidarymas..
  4. Infekciniai organų pažeidimai taip pat dažnai yra druskos nusėdimo priežastis..

Druskos buvimas vaiko inkstuose nebūtinai yra ligos rodiklis ir rodo uždegiminio proceso pradžią. Panaši būklė kartais atsiranda dėl to, kad vaiko mitybai būdingi tam tikri ypatumai, nes šlapimo sistema dar nėra visiškai suformuota.

Druskos nusėdimo simptomai

Druskos nusėdimo požymių kartais visiškai nėra, tačiau jei sveikam žmogui druskos šlapime yra nuolat, tai gali sukelti lėtinio cistito ir uretrito išsivystymą. Tada, esant dubens uždegimui ir esant didelei mineralinių komponentų koncentracijai, iš pradžių gali susidaryti maži akmenys, o vėliau - dideli akmenys..

Svarbu! Dėl aprašyto patologinio proceso žmogus skundžiasi dažnu ir skausmingu šlapinimu, sunkumo jausmu pilvo apačioje. Susiformavus akmenims ir judant šlapimtakiu iš inkstų, gali ištikti ūminis inkstų dieglių priepuolis, kai pacientui reikia skubios medicininės pagalbos..

Uždegimas gali sukelti druskų atsiradimą šlapime, taip pat gali būti didelės šių druskų koncentracijos šlapime pasekmė. Nuolat nesilaikant tinkamos mitybos tampa tiesiog neįmanoma išgydyti ar sulėtinti patologinio proceso veiklą.

Druskos nuosėdų inkstuose diagnozavimo metodai

Profilaktinio ar klinikinio tyrimo metu visiškai atsitiktinai galima nustatyti fosfatų ar uratų druskos buvimą. Gali atsirasti maža mineralų koncentracija, tačiau su sąlyga, kad tyrimai bus normalizuoti po tinkamos mitybos, kurią gydytojas skiria individualiai, esant inkstų druskoms..

Šlapime gali atsirasti eritrocitų ir leukocitų - tai yra uždegimo proceso simptomai. Infekcija greitai prisijungia prie skausmingo audinio - tai įrodo bakterijų buvimas šlapimo tyrimuose.

Svarbu! Išvaizda šlapimo tyrimai yra drumsti arba turi nuosėdų. Tokie diagnostikos metodai kaip ultragarsas neleidžia nustatyti smėlio buvimo šlapimo sistemoje. Bet ultragarsas puikiai tinka diagnozuoti patologijos komplikacijas. Akmenų radimas ir jų dydžių matavimas.

Kaip gydomas druskos nusėdimas?

Esant druskoms, gijimo procesas turi prasidėti nuo tinkamos mitybos ir darbo bei poilsio režimo normalizavimo. Svarbu atkreipti dėmesį į urogenitalinės sistemos infekcijų gydymą. Yra keletas gydymo būdų:

  • Visų pirma, gydymas yra skirtas užkirsti kelią akmenų susidarymui inkstuose. Tai įgyvendinama laikantis subalansuotos mitybos, kai yra mažai druskos ir vartojamas gausus skysčių kiekis. Taigi druskų pašalinimas iš inkstų atliekamas padidinant šlapimo kiekį. Pacientas turi išgerti pakankamą skysčio kiekį per dieną - maždaug du litrus.
  • Kita gydymo sritis yra druskos nusėdimo simptomų gydymo organizavimas. Tam naudojami vaistai, kurie ištirpina ir pašalina druskas, smėlį ir smulkius akmenis. Norėdami paspartinti išsiskyrimą, rekomenduojama vartoti diuretikus. Jei nustatomas šlaplės, šlapimo pūslės gleivinės paviršiaus ir inkstų dubens uždegimas, pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai. Taip pat svarbu stebėti fizinį aktyvumą ir vengti stresinių situacijų..

Vaistus skiria tik specialistas, o gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, nes druskų išsiskyrimas gali sukelti stiprų skausmą.

Svarbu! Kartu su vaistų terapija beveik visiems pacientams skiriami augaliniai vaistai, tačiau tik kruopščiai diagnozavus ir nustačius įvairias druskas.

Pasirodo, kai atliekant bendrą šlapimo analizę randama nuosėdų druskos ar smėlio pavidalu, ne visada reikia panikuoti, nes gali būti, kad žmogus neseniai valgė maistą, kuris sukėlė panašią reakciją. Jei po savaitės dietos klinikiniai simptomai išlieka, tai yra priežastis apsilankyti pas specialistą.

Inkstų patologijų negalima pradėti gydyti atskirai, nes šis požiūris gali sukelti rimtą būklę, kuri nereaguoja į įprastą terapiją. Visą gydymo procesą, pradedant dieta ir baigiant vaistų terapija, gali atlikti tik patyręs urologas ar terapeutas.

Inkstų druskos

Druska arba smėlis inkstuose yra medžiagų apykaitos sutrikimų organizme rezultatas, kai šių medžiagų perteklius neišskiriamas, iškrinta mažose inkstų taurelėse, o vėliau - inkstų dubenyje..

Kas yra inkstų druskos?

Mineralinių druskų organizme paprastai būna, jos dalyvauja daugelyje fiziologinių procesų. Kalcio druskos yra kaulinio audinio ir jo darinių (pvz., Dantų) statybinės medžiagos. Druskos, turinčios įtakos medžiagų apykaitai ir nervų bei nervų ir raumenų impulsų perdavimui, pateikiamos vandeninio elektrolitų tirpalo pavidalu. Tos pačios formos rūgštys, mikro- ir makroelementai bei kitos maistinės medžiagos absorbuojamos į kūną.

Kodėl druska inkstuose gali sudaryti nuosėdas? Kartais sąveikaujant su maistu gaunamoms medžiagoms (rūgščių likučiams - pavyzdžiui, iš oksalo rūgšties) ir kalcio katijonams, gali susidaryti netirpios druskos - oksalatai. Inkstuose šios medžiagos dėl savo didelės koncentracijos nusėda per prisotintame antrinio šlapimo tirpale, formuodamos smėlį, o kai kuriais atvejais - druskos kristalus inkstuose (jos susidaro iš šlapimo rūgšties druskų - uratų)..

Urolitiazė išsivysto ne visiems žmonėms iš eilės. Tinkamos mitybos laikymasis, pakankamas gėrimas ir kompensacinės kūno galimybės leidžia išvengti jo išvaizdos.

Apsvarstykite druskų susidarymo inkstuose priežastis.

Inkstų druskos vaikui

Druskų nusėdimas inkstuose vyksta ir vaikystėje. Jie gali pasirodyti mažiems vaikams, naujagimiams ar kūdikiams. Bet patologinis procesas ne visada sukelia druskos atsiradimą inkstuose. Kai kuriais atvejais tai lemia tiek medžiagų apykaitos procesų nebrandumas, tiek nesuformuotas juxtaglomerulinis aparatas (inkstų žievė yra visiškai susiformavusi nuo 2 metų)..

Inkstų druskos - gydymas

Vaikų druskų nusėdimas inkstuose nereikalauja vaistų. Gydymas apima dietos koregavimą. Būtina parengti mitybos planą ir apriboti maisto produktų kiekį, atsižvelgiant į tai, kurios druskos sukėlė urolitiazę.

Druskos šlapime ir inkstuose taip pat gali būti nustatytos suaugusiesiems. Šiuo atveju gydytojo paskirti vaistai yra skirti akmenims susmulkinti ir greitai pašalinti smėlį iš inkstų dubens..

Inkstų druskos - simptomai

Druskų išvaizda inkstuose priklauso nuo to, kokia forma jie atrodo. Dėl smėlio šlapimas gali tapti drumstas. Pacientas gali nepatirti diskomforto ir skausmo.

Kai kuriais atvejais druskos inkstuose yra skausmingos. Tai atsitinka, jei yra akmuo (akmuo), arba jie atsirado uždegiminio proceso fone. Be to, akmenų buvimas gali sukelti uždegimą. Jei skausmą sukelia uždegimas, jis turi skausmingą pobūdį. Pacientai skundžiasi skausmu juosmens srityje vienoje ar abiejose pusėse.

Susidaręs akmuo gali keliauti šlapimtakiais, sužeisdamas jų gleivinę, sukeldamas stiprų skausmą ir spazmus. Ši būklė vadinama inkstų diegliais. Kalbant apie skausmo intensyvumą, jis prilygsta miokardo infarktui.

Taip pat simptomas, rodantis akmens buvimą, yra hematurija (lotyniškai - „kraujas šlapime“). Skirkite makrohematuriją, kai pastebimi šlapimo spalvos pokyčiai (ji įgauna rausvą atspalvį), ir mikrohematuriją - būklę, kai atliekant bendrą šlapimo tyrimą kraujo dėmės randamos kraujo ląstelių pavidalu..

Inkstų druskos - priežastys

1 Genetinis (paveldimas) polinkis. Dažniausia nefrolitiazės priežastis. Tai gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimai, inkstų taurelių ar dubens struktūros pokyčiai, kurie neleidžia nutekėti šlapimo..

2 Seksualinis polinkis. Moterims padidėja rizika susirgti urolitiaze. Taip yra dėl fiziologinių urogenitalinės sistemos ypatumų, taip pat apskritai dėl inkstų apkrovos: vyrai, skirtingai nei moterys, neveda vaikų.

3 Trūksta vandens. Jei kūnas periodiškai būna vandens trūkumo būsenoje, suveikia kompensaciniai mechanizmai, kurie neleidžia susidaryti inkstų akmenims. Bet lėtinis skysčių trūkumas sukelia dehidraciją ir padidėjusį druskų kiekį inkstuose antrinio šlapimo susidarymo stadijoje - į tai, kad jo koncentracija yra per prisotinta. Druskų perteklius nusėda.

4 Druskų ir kai kurių maisto produktų racione gausa. Kai per daug druskų filtruojama inkstuose, jos gali nusėsti inkstuose kaip smėlis ar kristalai. Kai kurios rūgščios druskos inkstuose taip pat formuoja nuosėdas dėl to, kad jos netirpsta vandenyje.

5 Uždegiminė inkstų liga (pvz., Pielonefritas). Dėl jų pasikeičia šlapimo tankis. Jis didėja. Druskos dažnai nusėda. Iš jų padidėja akmenų susidarymo tikimybė.

Inkstų druskos - ultragarsas

Ultragarsu aiškiai matomos konkretizacijos dėl didelio tankio. Šis diagnozės metodas yra aktualus pacientams, kenčiantiems nuo urolitiazės. Tai yra vienodo konsistencijos hiperechoinės struktūros su aiškiais kraštais..

Suformuoti akmenys daugiausia randami suaugusiesiems. Vaikams procesas retai kada įgyja tokią apleistą formą, todėl ultragarsu druskos vaiko inkstuose neaptinkamos.

Inkstų druskų tipai:

1 kalcio druskos (Ca2 +):

  • karbonato apatito arba anglies rūgšties kalcio druskos (CaCO3);
  • kalcio fosfatas ir apatitas (Ca3 (PO4) 2);
  • oksalatai arba oksalo rūgšties druskos.

Jie turi aštrius kraštus, kartais dygliuotos formos. Tanki, pilkai pieno spalva. Radiopaque, aptinkamas šlapime, beveik netirpus. Jie susidaro vartojant tam tikrą maistą, vitamino B6 trūkumą, malabsorbcijos sindromą.

2 Šlapimo rūgšties druskos (uratai). Jie yra geltonos arba plytų spalvos. Rentgenogramoje nematyti, bet aptikta ultragarsu. Dažnai jų perteklius fiksuojamas atliekant bendrą šlapimo analizę. Susidaro dėl sutrikusios kalcio apykaitos, baltymų maisto pertekliaus, rūgštaus šlapimo.

3 struvitai - magnio amonio fosfatas. Minkšti baltai pilkos spalvos akmenys, kurie gali pakenkti lizdai, linkę greitai augti ir formuotis dariniuose, panašiuose į koralų polipus. Pasirodo dėl šlapimo šarminimo, jo nutekėjimo sunkumų, infekcijų.

4 aminorūgštis:

  • ksantinas;
  • cistinas.

5 Baltymų akmenys. Fibrino krešuliai, kuriuose yra bakterijų ir mineralinių druskų. Jie yra baltyminio pobūdžio. Dažnai susidaro su glomerulonefritu ir kitomis patologijomis, susijusiomis su hematurija.

6 akmenys iš cholesterolio. Minkšti ir maži juodi dariniai, kurių ultragarsu neaptikti. Jie dažniau būna tulžies pūslėje. Tačiau kartais jie atsiranda inkstuose. Paprastai tokie akmenys nėra pavojingi. Jie yra tirpi ir retai sukelia inkstų dieglius.

Inkstų druskos - kaip gydyti?

Inkstuose esant druskoms, gydymo tikslas yra sustabdyti uždegimą, pašalinti ir sutrinti akmenis, užkirsti kelią recidyvui.

Esant stipriam skausmo sindromui, pacientams skiriami NVNU (ibuprofenas ir kt.). Jų paskyrimo poreikis yra dėl to, kad, pažeidus šlapimtakį, mechaniniai sužalojimai sukelia uždegimo vystymąsi ir refleksinį raumenų spazmą, dėl kurio sunku praeiti akmenį..

Jei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra draudžiami (inkstų druskos nėštumo metu), pacientams skiriami augaliniai vaistai (pavyzdžiui, Kanefron). Jis turi priešuždegiminį ir antispazminį poveikį, palengvina skaldytų akmenų ar smėlio patekimą, padeda ištirpinti akmenis ir susmulkinti juos į smėlį.

Susmulkinus akmenis, kyla klausimas, kaip atsikratyti druskos inkstuose. Tam naudojami diuretikai (diuretikai) - pavyzdžiui, Furosemidas.

Iš druskų išsiskyręs iš inkstų, pacientas turėtų stebėti dietą, kad inkstų dubenyje nepasikartotų akmenys..

Dieta su inkstų druskomis

Pirmiausia reikia peržiūrėti dietą ir pašalinti iš jos maisto produktus, provokuojančius nefrolitiazę. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimus - jie padės suprasti, kokios druskos kaupiasi inkstuose.

Žinodami, kokio tipo akmenys sukėlė urolitiazę, galite pakoreguoti meniu.

- Nustatant oksalatus:

  • neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug oksalo rūgšties (citrusiniai vaisiai, burokėliai, pomidorai, rūgštynės);
  • sumažinti kavos, šokolado, arbatos vartojimą;
  • nustatyti piridoksino fosfato kiekį kraujyje ir, jei reikia, vartoti vitaminą B6.

- Jei inkstuose randama uratų:

  • neįtraukti alkoholio;
  • sumažinti suvartojamą maistą, kuriame gausu baltymų, ypač purinus;
  • uždraudė turtingus sultinius iš grybų ir mėsos, ankštinių augalų, maisto, kuriame gausu oksalo rūgšties;
  • sumažinti druskos vartojimą, neįtraukti prieskonių;
  • padidinti pieno produktų, daržovių ir vaisių vartojimą;
  • suvartoti pakankamai vandens (1,5–2 l per dieną).

Druskos inkstuose - kaip pašalinti?

Gydytojas gali skirti nifedipiną arba tamsuloziną druskoms iš inkstų pašalinti. Šie vaistai palengvins akmenų prasiskverbimą pro šlapimtakius..

Jei akmens skersmuo viršija 9 mm, natūraliai inkstų druskų pašalinti nebus įmanoma. Pacientui gali būti atliekama šoko bangos litotripsija arba minimaliai invazinės intervencijos, kai konkurentai pašalinami vizualiai. Tam naudojama uretroskopija arba perkutaninė (perkutaninė) nefrolitotomija.

Inkstų druskos - liaudies gynimo priemonės

Mūsų protėviai taip pat susidūrė su šia problema. Tradiciniame nefrolitiazės gydyme naudojami produktai, kurių yra kiekvienuose namuose, todėl tokio tipo gydymas yra paprastas ir prieinamas..

1 Saulėgrąžų šaknų užpilas. Norėdami jį paruošti, 1 puodelį saulėgrąžų šaknų reikia užpilti 3 litrais vandens ir užvirinti. Palikite šaknis virti 5 minutes, nukoškite ir, kol sultinys atvės, laikykite šaldytuve. Vietoje vandens rekomenduojama gerti 2 dienas. Po to, kai šaknis galima užvirti 2 ir 3 kartą, paliekant jas virti atitinkamai 10 ir 15 minučių.

2 Gydymas mandarinais. Metodas tinka tik tuo atveju, jei nesate alergiškas citrusiniams vaisiams. Kiekvieną dieną 7 dienas turėtumėte suvalgyti 1 kg mandarino. Jei reikia, pakartotinis kursas atliekamas su savaitės pertrauka..

3 Citrina su česnaku. Paimkite 150 g česnako ir 3 citrinas. Produktai šlifuojami maišytuvu. Po to reikia įpilti 1200 ml vandens ir leisti mišiniui pastovėti parą. Citrinų ir česnakų mišinys geriamas tuščiu skrandžiu, po 50 ml ryte.

Nepaisant paprastumo ir prieinamumo, gydymas alternatyviais metodais yra nepatogus ir gali turėti kontraindikacijų, todėl, nustatant druskas inkstuose, būtina kreiptis į gydytoją.

Druskų susidarymo inkstuose priežastys vaikui, diagnostika naudojant ultragarsą, terapinė dieta

Kūdikis, kaip ir suaugęs, gali patirti druskų atsiradimą inkstuose. Dažnai priežastis yra nepakankamas geriamojo ir vandens suvartojimas su padidėjusiu druskos kiekiu (vadinamasis kietasis vanduo). Tačiau yra ir kitų priežasčių, o paveldimumas yra viena iš jų. Kol kas simptomai nepasireiškia, tačiau nepalankiomis sąlygomis liga sukelia diskomfortą..

Inkstų druskos yra gana lengvai gydomos, jei laikotės visų gydytojo patarimų ir griežtai laikotės dietos.

Kodėl vaikai turi inkstų druskų??

Kokie veiksniai sukelia druskų atsiradimą gyvybiškai svarbiame organe:

  • inkstų ar kitų urogenitalinės sistemos organų infekcijos;
  • lėtas šlapimo išsiskyrimas;
  • greito maisto vartojimas, ypač per didelis (riebus, aštrus, saldus);
  • antinksčių, skydliaukės, hipofizės veiklos sutrikimai;
  • inkstų struktūros pažeidimas;
  • medžiagų apykaitos liga.

Patologijos simptomai

Tačiau apatinės nugaros dalies skausmai būdingi sergant įvairiomis ligomis. Svarbu atkreipti dėmesį į kitus ženklus, pavyzdžiui:

  • dažnas noras eiti į tualetą, nepaisant to, kad išsiskiria labai mažas šlapimo kiekis;
  • skausmas šlapinimosi metu, įskaitant aštrų;
  • pykinimas ir vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra;
  • greitas pavargimas, atminties sutrikimas ir susikaupimas, sumažėję akademiniai rezultatai;
  • sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.

Diagnostikos metodai

Yra keli diagnostikos metodai. Kiekvienas iš jų yra gana tikslus, tačiau dažniau gydytojas paskiria išsamų tyrimą, kad patvirtintų diagnozę:

  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • bendras šlapimo tyrimas, parodantis, ar druskų kiekis viršijamas ir, jei taip, kokios druskos;
  • bendras kraujo tyrimas, kuris padeda suprasti, ar organizme yra uždegiminis procesas;
  • rentgeno nuotrauka.
Norint nustatyti tikslią diagnozę, vaikui atliekamas ultragarsinis inkstų tyrimas (išsamesnės informacijos ieškokite straipsnyje: Vaiko inkstų ultragarsas: pasirengimas tyrimui)

Rentgeno spinduliai skiriami ligai patvirtinti, taip pat, jei atlikus ultragarsinį tyrimą nustatyta, kad akmenys atsirado ir vaiko inkstuose. Rentgeno tyrimas nustato tikslią jų vietą ir dydį, pagal kurį gydytojas parengia gydymo schemą.

Gydymas ir dieta

Pradiniame etape skiriami vaistai ir dieta. Jei druskose jau yra akmenų, nurodoma operacija. Vaistai parenkami komplekse, į kurį įeina diuretikai, antibiotikai, antispazminiai vaistai, priešuždegiminiai (nesteroidiniai), uroseptiniai vaistai. Svarbu, kad atsirandant akmenims, negalima gerti diuretikų, nes akmenys gali judėti, o tai užblokuos šlapimo takus..

Laimei, dabar mažam pacientui nereikia atlikti konservatyvios operacijos, norint atsikratyti mažų akmenų. Juos galima lengvai pašalinti nuotoline litotripsija (elektromagnetinėmis bangomis).

Su druskomis inkstuose vaikui skiriama speciali dieta, griežtai ribojant tam tikrus maisto produktus

Kokios dietos reikia:

  • vaikas turi vartoti mažiau saldumynų (ypač šokolado), mėsos, ankštinių augalų, rabarbarų, špinatų, rūgštynių, figų, pomidorų, druskos, rūkytos mėsos, varškės, riešutų, džiovintų vaisių;
  • nepageidautina valgyti per sūrų maistą, kuriame yra oksalo rūgšties, kalio, kalcio, fosforo (bet kokiu atveju reikia sumažinti jo kiekį);
  • laikantis žolininkų rekomendacijų, dietoje turėtų būti morkų, agurkų, burokėlių, citrinos sulčių (pastarosios - ne daugiau kaip 100 ml per dieną ir tik atskiestos);
  • pasigaminkite nuovirų iš žolelių, naudingų druskoms inkstuose - pienių, erškėtrožių, asiūklių, čiobrelių, ramunėlių, medetkų, jonažolių (atminkite, kad vaikų dozės skiriasi nuo suaugusiųjų).

Prevencija

Ligos lengviau išvengti nei ją išgydyti. Vaikas turi gerti pakankamai vandens - nuo pusės iki pusantro litro, priklausomai nuo amžiaus - ir ne kietą (yra specialių filtrų, kurie minkština vandenį). Riebus, saldus, per sūrus ir perdirbtas maistas turėtų būti kuo mažesnis. Vaikas turi reguliariai užsiimti fizine veikla. Jei jaučiate diskomfortą, turite kreiptis į gydytoją..

Druskų buvimas vaiko inkstuose: priežastys, simptomai, diagnostikos metodai ir dieta

Vaikui šlapimo analizė yra privalomas tyrimas, kuris reguliariai atliekamas nuo dviejų mėnesių amžiaus. Šlapimo sudėtis yra organizme vykstančių pokyčių rodiklis. Norma yra nedidelis druskos kiekis šlapime. Jei jų turinio lygis reguliariai viršija įprastas vertes, tai rodo kūno sutrikimus..

Inkstų druskų priežastys

Jei tėvai serga urolitiaze, vaiko vystymosi tikimybė padidėja 50%. Tačiau pagrindinė padidėjusio druskos kiekio priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai. Tarp galimų druskų susidarymo inkstuose priežasčių yra:

  • paveldimumas;
  • nesubalansuota mityba;
  • vitaminų trūkumas;
  • žemos kokybės vandens naudojimas;
  • nedidelis skysčių suvartojimas;
  • uždegiminis procesas inkstuose.

Dėl vandens trūkumo organizme išlieka toksinės medžiagos, sutrinka plaučių, širdies ir inkstų veikla. Yra virškinimo sistemos sutrikimas, didelė vidurių užkietėjimo ir gastrito tikimybė. Vaikas patiria silpnumą, tampa pažeidžiamas virusų ir bakterijų. Jo psichiniai procesai yra sumažėję.

Pagrindinės druskų rūšys: oksalatai, fosfatai, uratai. Padidėjęs oksalatų kiekis gali išprovokuoti didelius pomidorų, citrusinių vaisių, kakavos, burokėlių, askorbo rūgšties ir vitamino D kiekius. Besivystanti urolitiazė ir pielonefritas padidina oksalatų kiekį.

Padidėjęs fosfatų kiekis rodo augalinio maisto vyraujantį racioną ir baltymų trūkumą. Be to, fosfatų perteklius gali reikšti rachito ar cukrinio diabeto išsivystymą. Riebių, mėsingų maisto produktų, konservų, rūkytos mėsos, šokolado gausa turi įtakos uratų rodikliams analizuojant šlapimą.

Susiję simptomai

Dėmesio nusipelno šie simptomai:

Sausa oda ir jos bėrimai, nuovargis ir dirglumas, galvos skausmai yra padidėjusio druskų kiekio šlapime pasekmės. Radę šiuos vaiko simptomus, turite kreiptis į gydytoją.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti teisingą diagnozę, skiriamas bendras ir biocheminis šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminius procesus - šlapimo mėginys pagal Nechiporenko. Taip pat atliekamas tyrimas, kuris parodo druskos išsiskyrimą iš organizmo kasdien..

Be to, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas siekiant nustatyti cukrų, kalcį, šlapimo rūgštį. Atliekamas šlapimo pūslės, inkstų ultragarsas.

Dieta ir gydymas

Atliekant nedidelius analizių nukrypimus nuo normos, situaciją galima ištaisyti laikantis dietos. Jei šlapime vyrauja oksalatai, negalima vartoti citrusinių vaisių, šokolado, žuvies. Naminius paukščius leidžiama vartoti nedideliais kiekiais. Kava, kakava, stipri arbata į gėrimus neįtraukiami. Norint gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį, į dietą dedama džiovintų abrikosų, kriaušių ir džiovintų slyvų. Be to, naudojamas vitaminų ir mineralinio vandens kompleksas.

Esant fosfatams, būtina parūgštinti šlapimą. Šiuo tikslu dieta padidina rūgščių uogų, vaisių ir jų sulčių kiekį. Kiaušinių, ankštinių augalų, bulvių ir pieno produktų vartojimas yra minimalus. Iš vaistų skiriamas mineralinis vanduo „Cistenal“ ir „Narzan“.

Uratai analizuodami uždraudė dešras, taukus, sviestą, žuvį, mėsą, riešutus. Šarminant šlapimą reikia laikytis dietos, kurioje vyrauja pieno ir augalinis maistas. Gerai veikia nuovirai iš krapų, avižų, meškauogių sėklos. Iš vartojamų vaistų Cyston, Cistenal, Phytolysin.

Subalansuotas meniu ir pakankamas skysčių kiekis padės išlaikyti vaiko kūno sveikatą. Dėmesys pakeistiems druskų rodikliams analizuojant šlapimą padės išvengti rimtų ligų vystymosi.

Ką druska turi su ja? Nefropatija vaikui

Vaiko inkstų sutrikimai - priežastys ir gydymas

Alena Paretskaja pediatrė, žindymo ir mitybos konsultantė; AKEV narys

Dažniausiai atliekant įprastiausią tyrimą druskos randamos analizuojant šlapimą. Pediatrai dažnai neskiria jiems ypatingo dėmesio, laikydami druskų buvimą normos variantu. Tačiau tai ne visada tiesa..

Iš tiesų - viena analizė, rodanti nereikšmingą druskos kritimą, gali būti laikoma neparodoma, jei nėra kitų nukrypimų. Bet jei tai reikšminga, kristalai yra dideli, o druskos pasirodo pavydėtinai pastovios (kiekvienoje ar beveik kiekvienoje analizėje) - tai priežastis išsiųsti kūdikį konsultacijai pas specialistą - vaikų nefrologą ar urologą. Galbūt vaikas turi dismetabolinę (druskos) nefropatiją. Čia mes apie tai išsamiai pakalbėsime - kodėl jis toks pavojingas, kaip jį atpažinti ir kaip elgtis.

Dismetabolinė nefropatija - (iš lotynų kalbos dis - darbo sutrikimas, metabolismum - medžiagų apykaita, nefros - inkstai, patosas - patologija, ligos) yra grupė ligų, inkstų sutrikimai, kurie išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, druskos apykaitos sutrikimų organizme. Dažniausiai vaikai turi medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių padidėja įvairių druskų išsiskyrimas su šlapimu - oksalatai, uratai, fosfatai ir kt..

Šlapimas yra kompleksinis vaiko kūno medžiagų apykaitos produktų tirpalas, kurį visą gyvenimą organizme gamina inkstai. Kristalai dažnai būna vaikų šlapime. Bet jie gali būti patologijos požymis tik esant šlapinimosi sutrikimų ir uždegimo simptomams. Didžiausia vertė diagnozuojant yra naktinis šlapimas - jo sudėtis ir tūris atspindi vaiko mitybos ir energijos apkrovą praėjusią dieną ir objektyviai atspindi inkstų darbą..

Inkstų audinyje susidaro kristalai, po 5 minučių jie patenka į dubenį, o per kelias minutes jie atsiduria šlapimo pūslėje, kurioje jie gali būti. Jei jų buvimo laikas bet kuriame skyriuje ilgėja, tai padidina kristalų dydį, jų vėlavimą šlapimo sistemoje ir dėl to pažeisti jos audiniai. Druskų susidaryme svarbų vaidmenį vaidina ir šlapimo reakcija (arba pH). Paprastai jis turėtų būti šiek tiek rūgštus, staigūs svyravimai (tiek rūgštingumo, tiek šarminimo kryptimi) lemia druskų nusėdimą.

Nefropatijos išsivystymo priežastys

Nėra aiškios, konkrečios priežasties, kuri šimtu procentų atvejų sukeltų medžiagų apykaitos sutrikimus inkstuose. Paprastai gydytojai mano, kad patologijos pagrindas yra šeima, paveldimas polinkis į inkstų ir medžiagų apykaitos problemas. Dėl to kūdikis paveldi medžiagų apykaitos ypatumus, kurie formuoja sustiprintą tam tikrų druskų absorbciją žarnyne, taip pat įvairius inkstų mikrostruktūros defektus, dėl kurių per didelis druskų išsiskyrimas su šlapimu. Šiuos sutrikimus skatina toksikozė, infekcijos ir patologinė nėštumo eiga, aplinkos tarša, gyvenimas nepalankiose vietovėse, bloga geriamojo vandens (kieto vandens) kokybė, maisto produktų su cheminiais priedais valgymas, taip pat paveldimi veiksniai.

Tačiau ne visiems vaikams struktūriniai inkstų ypatumai ir retas druskų buvimas šlapime virsta nefropatija, dažniausiai ši būklė susidaro provokuojančių veiksnių - B grupės vitaminų (ypač B1 ir B6), vitaminų A ir E trūkumo, bakterinių toksinų, esant sunkioms infekcijoms, pavyzdžiui, sergant tonzilitu, esant hipoksijai (deguonies trūkumui), perdozavus kalcio ir vitamino D, atliekant chirurgines intervencijas žarnyne ir kt..

Vaikams, sergantiems medžiagų apykaitos nefropatijomis, ateityje yra didelė šlapimo akmenų susidarymo ir urolitiazės susidarymo rizika, todėl svarbu ankstyvose stadijose atpažinti patologiją ir teisingai sukurti terapines ir dietines priemones. Ateityje tai padės išlaikyti inkstų ir visos šlapimo sistemos sveikatą..

Su šia ligų grupe vaiko inkstų audinį pažeidžia druskos kristalai, druskų nusėdimas inkstų audinio struktūroje. Dėl to susidaro uždegimo židiniai, sutrinka normalus inkstų darbas ir išsivysto pielonefritas (inkstų dubens uždegimas), nefritas (viso inksto audinio uždegimas), susidaro inkstų akmenys ir gali išsivystyti net inkstų nepakankamumas..

Visos nefropatijos skirstomos į oksalatus (yra dviejų tipų, pirminės ir antrinės), uratus ir labai retai fosfatus. Klasifikacija grindžiama druskingo šlapimo nuosėdų tipu. Bet druskos šlapime gali pasirodyti kaip komplikacija sergant įvairiomis inkstų ir ekstrarenalinėmis ligomis..

Oksalato nefropatija

Vaikų nefrologijoje jie yra dažnesni nei kitos nefropatijos, jų atsiradimas yra susijęs su oksalo rūgšties ir kalcio metabolizmo pažeidimu organizme. Kūdikiams, turintiems tokio tipo patologiją, žarnyne padidėja oksalo rūgšties absorbcija, jos perteklius druskos (kalcio oksalato) pavidalu išsiskiria su šlapimu ištirpusios formos. Tačiau prisimindami mokyklinį organinės chemijos kursą žinome, kad oksalatai tirpsta tik silpnai šarminėje ir neutralioje terpėje, kai šlapimas pasislenka į rūgštinę pusę, jų tirpumas mažėja ir jie nusėda kristalų pavidalu. Atsižvelgiant į vaikų mitybos tipą ir šlapimo reakciją, jiems tai nėra įprasta.

Kalcio oksalato kristalai yra balti, sunkiai paliečiami ir dažniau nei kitos druskos pažeidžia šlapimo takus, o kartu atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių šlapime ir skausmas. Kristalai pažeidžia subtilų kūdikio inkstų audinį, o šlapime gali atsirasti inkstų ląstelių membranų fragmentai (membranos fosfolipidai)..

Vystantis oksalato nefropatijai, svarbų vaidmenį vaidina ir B grupės vitaminų, dalyvaujančių oksalo rūgšties metabolizme, skatinant jos naudojimą, vitaminų A ir E trūkumas, apsaugantys inkstų ląstelių membranas nuo oksalato kristalų pažeidimų. Neigiamą poveikį turi ir bakterinės infekcijos, kurios sutrikdo rūgščių ir šarmų aplinką šlapime ir D hipervitaminozę, o tai padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu ir jo susijungimą su oksalo rūgštimi. Druskos susidarymą lemia maisto produktų, kuriuose gausu askorbo ir oksalo rūgščių, vartojimas - rūgštynės, šparagai, špinatai, burokėliai, braškės, arbata, kakava, šokoladas, pupelės, graikiniai riešutai, paprikos. Taip pat svarbu paveldimumas: tokie šeimos vaikai turi pacientų, sergančių urolitiaze, skrandžio ir žarnyno ligomis, alergijomis. Nefropatijos rizika padidėja esant sausam, karštam klimatui, nes nepakankamai suvartojant vandens ir jo aktyvių nuostolių, šlapimas yra koncentruotas ir persotintas druskomis.

Paprastai tokiems kūdikiams periodiškai kyla neaiškios kilmės pilvo skausmai ir netiksli lokalizacija, jie neturi nieko bendro su maisto vartojimu ir sustiprėja po fizinio krūvio. Be to, tėvai gali atkreipti dėmesį į retą šlapinimąsi, mažų šlapimo porcijų išsiskyrimą, viso paros jo kiekio sumažėjimą, polinkį į didesnį šlapimo išsiskyrimą naktį (vadinamąją nikturiją) ir nusėdusiame šlapime galima aptikti balkšvas, tarsi kreidotas nuosėdas. Išoriškai tokie vaikai paprastai būna lėti. Jiems gali būti šiek tiek padidėjęs kūno svoris, jie turi autonominės nervų sistemos sutrikimų - prakaitavimą, marmurą, peršalimą, galūnių sutrikimą, subfebrilo temperatūros termoreguliacijos sutrikimą - iki C laipsnių, dažnai būna virškinimo trakto sutrikimų. Kartais oksalato nefropatija gali pasireikšti tik šlapimo tyrimuose nustatytais sutrikimais, kai vaiko būklė paprastai yra patenkinama.

Pasireiškimai dažniausiai pasireiškia ankstyvame ir ikimokykliniame amžiuje. Analizuojant šlapimą, bus pastebėtas eritrocitų, nedidelio baltymų kiekio, leukocitų buvimas, jei nėra bakterijų, vadinamasis neinfekcinis uždegimas. Šlapime yra kristalų ir didelis šlapimo savitasis svoris - iki 1030 ir didesnis - yra privalomas.

Pagrindinis oksalato nefropatijos gydymo uždavinys yra tinkamos dietos pasirinkimas. Kūdikio dieta turėtų būti sudaryta iš įvairių augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktų, baltymų, riebalų ir angliavandenių santykis maiste yra 1: 1: 5. B grupės vitaminų kiekis turėtų viršyti standartus du kartus, o vitamino B6 - bent keturis kartus..

Laikantis oksalurijos dietos, leidžiami Briuselio kopūstai, žiediniai kopūstai, baltieji kopūstai, abrikosai, bananai, melionai, kriaušės, moliūgai, agurkai, žirniai, visų rūšių javai, balta duona, augalinis aliejus. Periodiškai - bulvių ir kopūstų dieta.

Tik morkos, šparaginės pupelės, svogūnai, pomidorai, stipri arbata, jautiena, vištiena, aspicas, kepenys, menkės, serbentai, Antonovo obuoliai, ridikai.

Neįtraukta - šokoladas, burokėliai, salierai, špinatai, rūgštynės, rabarbarai, petražolės, ekstraktai (sultiniai).

Dietą praturtinti B grupės vitaminais ir magniu galima į dietą įtraukiant kviečių sėlenas ir patiekalus iš grikių, avižinių dribsnių, kviečių kruopų, džiovintų abrikosų, kepimo mielių. Į įvairius patiekalus kasdien rekomenduojama dėti kvietinių sėlenų nuoviro. Atsižvelgiant į tai, kad mažiausias druskų kiekis iškrenta esant pH, šlapimo rūgštingumą reguliuoja specialus maisto produktų pasirinkimas, subalansuojantis rūgščių ir šarminių komponentų kiekį dietoje, todėl į dietą įtraukiamas padidėjęs bulvių, daržovių ir vaisių kiekis..

Norint užtikrinti normalų šlapimo kiekį, kuris neleidžia nusiskirti druskoms, vaikai be dietos gauna džiovintų vaisių, diuretikų poveikį turinčių žolelių (jonažolių, meškauogių, kraujažolių) ir mineralinių vandenų be dujų nuovirų..

Narkotikai skiriami esant dideliam oksalatų kiekiui šlapime ar druskos nuosėdoms. Jie naudoja piridoksiną (vitaminą B6), kuris sumažina oksalo rūgšties susidarymą organizme ir absorbciją iš maisto, vitaminus A ir E, kurie apsaugo inkstų audinio ląsteles nuo pažeidimų, magnio oksido - jis veikia žarnyne, formuodamas mažai tirpias oksalo rūgšties druskas ir taip išvengdamas, jis yra absorbuojamas. Tokių kursų trukmė yra nuo 3 mėnesių iki pusantrų metų, paprastai darant savaites pertrauką ir stebint šlapimo tyrimus. Natūralu, kad gydymas turėtų būti prižiūrimas gydytojo..

Be to, terapinių priemonių komplekse yra tinkamas gėrimo režimas ir motorinis režimas, fizioterapijos pratimai.

Uratų nefropatija

Šio tipo nefropatija yra retesnė. Paprastai uratų druskos šlapime randamos įvairių ligų fone, nors uratų nefropatija kaip savarankiška liga gali išsivystyti. Raudonai plytų nuosėdų atsiradimas ką tik išsiskyrusiame šlapime rodo šlapimo rūgšties ir jos druskų išsiskyrimą. Patologija atsiranda, kai pažeidžiamas apsikeitimas purinais (tam tikros DNR, RNR ir baltymų dalys). Tai yra vadinamosios neuroartritinės diatezės dalis. Vaikai, turintys šią patologiją, turi tam tikrų fermentinių defektų, kurie sudaro ne tik šlapimo rūgšties ir jos druskų, bet ir angliavandenių bei riebalų apykaitos sutrikimus. Dėl to taip pat gali susidaryti acetono sindromas su vėmimu ir pilvo skausmais. Be to, šie vaikai taip pat turi nervų sistemos ypatumų..

Berniukai serga 2,5 karto dažniau nei mergaitės, o šeimose tokie vaikai dažnai serga inkstų patologijomis, urolitiaze, podagra, artritu, hipertenzija ir koronarine širdies liga, cukriniu diabetu, skrandžio ir žarnyno ligomis, tulžies pūsle. Dažnai medžiagų apykaitos ypatybės paveldimos iš tėvų ar artimų giminaičių kartu su alergija. Simptomai ryškiausi prasidėjus lankymui darželyje ar mokykloje, kai stresas atsiranda dažniau. Nefropatijos eigą apsunkina infekcijos, atsiranda mitybos ir riebaus bei daug baltymų turinčio maisto vartojimo klaidų. Taip pat labai pastebima aplinkos įtaka - staigūs temperatūros svyravimai, buvimas atviroje saulėje, nekokybiškas geriamasis vanduo su dideliu kalcio druskų kiekiu (kietas vanduo), fluoro ir jodo trūkumas gali tapti provokuojančiu veiksniu.

Kliniškai nefropatija pasireiškia šlapimo pokyčiais - didelis uratų kiekis, iki plytų raudonos spalvos šlapimo, didelis amoniako ir acetono kiekis šlapime, nedidelis baltymų kiekis. Šlapime atsiranda leukocitų, kurie rodo inkstų, eritrocitų uždegimą, apibūdinantį inkstų audinio pažeidimą dėl kristalų ir pH pasikeitimą į rūgštinę pusę (dėl to sumažėja uratų tirpumas ir susidaro akmenys)..

Tokie vaikai turi neurasteninį sindromą, pasireiškiantį emociniu nestabilumu, dirglumu, elgesio kintamumu - užsispyrimu, negatyvizmu, agresyvumu. Rečiau būna naktinės baimės, įvairūs tikai, mikčiojimas ir enurezė. Vaikų, turinčių neuroartritinę struktūrą ir uratų druskų, kūno svoris dažnai būna didesnis nei 10%, atsižvelgiant į sumažėjusį apetitą, įvairius alerginius bėrimus ir paroksizminius pilvo skausmus. Daugumoje jų tyrimo metu pasireiškia padidėjusio rūgštingumo skrandžio ligos, žarnyno sutrikimai, tulžies diskinezija, šlapinimosi sutrikimai ir acetoneminės krizės. Kraujospūdis gali padidėti ir paaugliams..

Uratų nefropatijų gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus kaip oksalatas. Pirmiausia gydymo vietoje yra dietos koregavimas. Iš šlapimo išsiskiriančių uratų druskų kiekis priklauso nuo kūdikio kūno svorio ir purino kiekio maiste. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama išlaikyti stabilų svorį ribojant gyvūninius baltymus ir riebalus, taip pat ribojant maisto produktus, kuriuose yra daug purinų. Leidžiama - pieno produktai pirmoje dienos pusėje, bulvių ir kopūstų dieta. Žiediniai kopūstai ir baltieji kopūstai, kruopos (grikiai, avižiniai dribsniai, soros, ryžiai), vaisiai, džiovinti abrikosai, slyvos, jūros dumbliai, kviečių sėlenos, sviestas ir augalinis aliejus, kvietinė duona, rugiai iš rupių miltų. Liesa mėsa ir žuvis, 3 kartus per savaitę, 150 g. Vyresniems vaikams virtos formos pirmoje dienos pusėje. Tik žirniai, pupelės, jautiena, vištiena, triušiai. Neįtraukta - stipri arbata, kakava, kava, šokoladas, sardinės, gyvūnų kepenys, inkstai, smegenys, lęšiai, kiauliena, subproduktai, riebi žuvis, mėsa ir žuvies sultiniai.

Dieta apima maisto produktus, kuriuose yra augalinių baltymų, taip pat tuos, kurie šarmina šlapimą (daržovės, ypač bulvės, vaisiai, turintys daug skaidulų). Grūduose, kiaušiniuose, ryžiuose, piene beveik nėra purinų. Vaisių, bulvių ir pieno dietos geriausiai rodomos kaip iškrovimo dietos su druskų pertekliumi. Citrina gali būti naudojama maiste, kad ištirptų akmenys kartu su šarminiu gėrimu.

Nefropatijų gydymas pažeidžiant purino metabolizmą apima privalomą poveikį medžiagų apykaitos procesams. Kadangi rūgščių tirpumas daugiausia susijęs su terpės pH, kurį reguliuoja vandens tūris, norint padidinti uratų tirpumą, reikia padidinti dienos šlapimo tūrį; esant mažam šlapimo tankiui (1010 ar mažiau), kristalai visiškai nesikaupia. Todėl vaikai, norėdami padidinti šlapimo kiekį (šlapimo kiekį), geria daug skysčių. Be to, skysčio pasiskirstymas per dieną turėtų būti vienodas ir susijęs su paimto maisto kiekiu. Apytiksliai apskaičiuojamas gėrimo tūris - mažiausiai 120 ml / kg kūno per dieną. Svarbu palaikyti geriamo skysčio kiekį naktį, kai šlapimas yra labiau koncentruotas, o tai sukuria prielaidas druskos kristalizacijai..

Be geriamojo režimo ir dietos, gydantys gydytojai skiria vaistus, turinčius įtakos druskų apykaitai. Gydymas tęsiasi ilgai - nuo pusantro iki mėnesių, kontroliuojant šlapimo pH, naudojant specialias bandymo juostas. Taip pat skiriami šarminiai mineraliniai vandenys. Aktyviam šlapimo išsiskyrimui ir sąstingio prevencijai skiriamas pakankamas motorinis režimas ir fizioterapijos pratimai.

Fosfatų nefropatija

Jam būdingas nenormalus fosfatų išsiskyrimas su šlapimu. Visos ligos rūšys skirstomos į tikrąją ir klaidingąją fosfaturiją (fosfatų išsiskyrimą su šlapimu). Klaidinga fosfaturija (fosfatų buvimas šlapime) atsiranda dėl fosforo turinčių maisto produktų - sūrio, ikrų, jautienos kepenų, avižinių dribsnių, miežių, varškės, šokolado, žirnių, kiaušinių ir upės - pertekliaus, taip pat prieskydinių liaukų ligų, edemos, rachito, apsinuodijimas.

Tikroji fosfatų nefropatija yra paveldima ir įgyta. Pirmasis tipas įgyjamas iš tėvų ir dažniausiai per motinos liniją. Tai gana sunki medžiagų apykaitos liga, anksčiau vadinta fosfatiniu diabetu, nes be druskų šlapime, pacientai turi troškulį ir poliuriją (išsiskiria labai dideli šlapimo kiekiai), o tai labai panašu į pirmuosius diabeto požymius. Pažeidimai įvyksta dėl sunkaus inkstų audinio pažeidimo, kuris paprastai negali filtruoti šlapimo, be fosforo druskų į šlapimą patenka ir daugybė kitų medžiagų, ypač kalcio, kuris taip pat pažeidžia skeleto struktūrą. Klinika gali būti panaši į sunkų rachitą, tačiau šlapimo pokyčiai padeda gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Laimei, ši būklė yra labai reta..

Dažniausiai fosfatų šlapime randama kūdikiams, turintiems šlapimo takų infekciją, kurią sukelia specialūs organizmai, galintys skaidyti šlapalą - stafilokokas, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Todėl šių druskų buvimas kūdikio šlapime turėtų paskatinti gydytoją ir tėvus nuodugniau ištirti kūdikio šlapimo sistemą, net jei nėra infekcijos požymių. Šie mikroorganizmai šlapimą skaido karbamidu į anglies rūgštį ir amonį. Dėl to šlapimas šarmėja ir nusėda fosfatai. Todėl trigubų fosfatų, amorfinių fosfatų ir šarminės šlapimo reakcijos atsiradimas šlapime yra šlapimo takų infekcijos rodikliai..

Gydymas panašus į ankstesnes nefropatijas. Dieta vaidina svarbų vaidmenį. Be to, dietinėmis terapinėmis priemonėmis siekiama ne tik apriboti maisto produktus, kuriuose gausu fosfatų, bet ir paskirti maisto produktus, kurie slopina skrandžio sulčių sekreciją, ir apriboti kalcio patekimą. Dėl fosfaturijos šlapimo takų infekcijos atveju naudojama rūgštinanti pieno ir mėsos dieta.

Leidžiama - sviestas, augalinis aliejus, ryžiai, manų kruopos, makaronai, aukščiausios rūšies ir pirmos rūšies miltai, bulvės, kopūstai, morkos, agurkai, burokėliai, pomidorai, abrikosai, arbūzas, kriaušės, slyvos, braškės, vyšnios. Apribota - jautiena, kiauliena, virta dešra, kiaušiniai, kukurūzų kruopos, antros rūšies miltai, pienas, grietinė. Neįtraukiami - sūris, varškė, jautienos kepenys, vištienos mėsa, žuvis, ikrai, pupelės, žirniai, šokoladas, avižiniai dribsniai, perlinės kruopos, grikiai, soros. Esant kombinuotiems medžiagų apykaitos sutrikimams (t. Y. Kai yra kelių rūšių druskos), dieta skiriama individualiai.

Terapinių priemonių kompleksas apima gydytojo paskirtus vaistus, vitaminus A ir E.

Kaip stebimi nefropatija sergantys vaikai?

Klinikoje visų tipų nefropatijomis sergančių kūdikių stebėjimą atlieka pediatras ir nefrologas. Hospitalizacija ligoninėje reikalinga tik esant komplikacijoms - pielonefritui, šlapimo takų infekcijai, susidarius akmenims arba atliekant išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti priežastį ir patikslinti diagnozę..

Vaikams, sergantiems dismetaboline nefropatija, priklausomai nuo būsenos, priskiriama sveikatos grupė nuo IIb iki IV. Tokius kūdikius pediatras apžiūri kas mėnesį pirmaisiais stebėjimo metais, vėliau kartą per tris mėnesius, o nefrologas - kas šešis mėnesius..

Vaikai praeina būtinus tyrimus ir jiems atliekami tyrimai - šlapimo analizė stebima kas mėnesį. Be to, pageidautina nustatyti šlapimo nuosėdų pobūdį, druskos kristalų dydį. Pagal Zimnitskį atliekamas tyrimas, kuris suteikia idėją apie inkstų koncentracijos galimybes, atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Jei reikia, gydytojas taip pat gali paskirti rentgeno tyrimą, naudodamas kontrastines medžiagas.

Kartais gydytojas paprašo tėvų stebėti šlapimo pH namuose specialiomis bandymo juostelėmis ir užfiksuoti rezultatus. Šie duomenys leidžia koreguoti vaistų racioną ir dozes..

Dispansinis stebėjimas atliekamas prieš perkeliant vaiką į suaugusiųjų kliniką.

Reabilitacija ir prevencija

Stacionarinio gydymo atveju gydytojas, išrašęs, skiria įvairias reabilitacijos rūšis - mankštos terapiją, specialius gimnastikos kursus, gėrimo režimą ir dietą. Tačiau vietinis gydytojas stebės sveikimo procesą..

Dismetabolinių sutrikimų prevencija apima griežtą nustatytos dietos laikymąsi, padidinto gėrimo režimo užtikrinimą (ypač vasarą), mineralinio vandens kursus (ir geriau specializuotoje sanatorijoje), vitaminų ir medžiagų apykaitos terapijos kursų naudojimą, aktyvią šlapimo takų infekcijų ir ARVI prevenciją, kurios neigiamai veikia nefropatijos eigoje.

Antirecidyvinis (skirtas paūmėjimų pašalinimui, komplikacijų prevencijai) gydymas turėtų būti atliekamas kartą per metus, tuo tarpu būtina keisti gydymo kursus įvairiais vaistais, kad organizmas nuo jų nebūtų priklausomas. Fitoterapijos kursai - žolelių arbatų, turinčių diuretikų, druską šalinančių ir tonizuojančių, tonizuojančių efektų, vartojimas ypač pasitvirtino. Rekomenduojami aktyvūs pratimai su kūdikiu, suteikiant jam pakankamai judesių.

Tinkamai maitinantis ir laikantis gydytojo rekomendacijų, komplikacijų rizika esant vaiko dismetabolinei nefropatijai gali būti sumažinta iki minimumo, o daugeliui vaikų medžiagų apykaitos sutrikimai visiškai išnyksta su amžiumi. Svarbu nuo vaikystės nustatyti įprotį teisingai maitintis, laikantis tam tikro gyvenimo būdo sergant šia liga. Ir tada, jau suaugęs, vaikas galės išvengti problemų su šlapimo sistema..

Svetainės informacija yra tik informacinė ir nėra rekomendacija dėl savęs diagnozavimo ir gydymo. Dėl medicininių klausimų būtinai kreipkitės į gydytoją.

Druskos inkstuose, skirtos vaikų ultragarsui: nusėdimo priežastys, kaip diagnozuojama

Vaikystėje urolitiazė praktiškai neatsiranda, todėl druskos inkstuose, skirtos vaikų ultragarsui, yra retas atvejis. Šios patologijos paplitimas yra tam tikras endemiškumas (jautriausios zonos) ir paveldimas polinkis.

Ultragarso metodas sugeba ištaisyti akmenis, kurių dydis viršija 3-4 mm. Mažesnių akmenų, ypač druskos kristalų, aptikimas yra labai abejotinas..

  1. Kas yra inkstų druskos
  2. Vaikų druskos nusėdimo inkstuose priežastys
  3. Simptomai ir požymiai
  4. Naudingas vaizdo įrašas
  5. Druskos nuosėdų inkstuose diagnozavimo metodai
  6. Kaip vaiko ultragarsu diagnozuojamos druskos inkstuose

Kas yra inkstų druskos

Kaip minėta anksčiau, ultragarsu neįmanoma nustatyti druskos kristalų, tačiau jų buvimą šlapimo sistemos organuose patvirtina bendra šlapimo analizė. Vienkartiniai analizės pakeitimai neramina. Tačiau reguliarus kristalų atsiradimas šlapimo nuosėdose rodo medžiagų apykaitos procesų pažeidimą įgimtų ar įgytų inkstų ligų fone.

Mikroelementai ir mineralai paprastai yra žmogaus kūne ir yra ląstelių, audinių statybinis elementas, dalyvauja hormonų sintezėje ir palaiko homeostazę. Per daug suvartojus arba sutrikus išsiskyrimui, jie pradeda kauptis inkstų kanalėliuose ir filtruojami kartu su šlapimu.

Priežastys, dėl kurių druskos nusėda vaikų inkstuose

Dismetabolinės nefropatijos suprantamos kaip ligų grupė, kuriai būdingas per didelis druskos kristalų nusėdimas inkstuose, vėliau jų pažeidimas ir akmenų susidarymas. Atsižvelgiant į priežastinį veiksnį, išskiriamos antrinės ir pirminės nefropatijos..

Pagrindinės ultragarsinio vaikų inkstų druskų priežastys:

  • daugybiniai arba kombinuoti kaulų lūžiai;
  • cistinė displazija („pumpuotas inkstas“), inkstų tubulopatija;
  • hipervitaminozė D, nepakankamai ilgas diuretikų vartojimas;
  • ilgalaikė hormoninė terapija (sergant sisteminėmis ligomis, adrenogenitaliniu sindromu);
  • skydliaukės ar prieskydinės liaukos hiperfunkcija;
  • sarkoidozė, amiloidozė;
  • lėtinės uždegiminės šlapimo sistemos ligos.

Kai kuriais atvejais dismetabolinė nefropatija yra lėtinės hemolizinės anemijos, eritremijos, glomerulonefrito, Krono ligos ar opinio kolito komplikacija..

Simptomai ir požymiai

Kurį laiką patologija gali būti besimptomė arba būti laikinas reiškinys tam tikro infekcinio ir uždegiminio proceso fone (ūminė žarnyno infekcija, ūminis tonzilitas ir kt.). Daugeliu atvejų per didelis druskos išsiskyrimas nustatomas atliekant įprastą šlapimo analizę..

Jei oksalatų, uratų ar fosfatų išsiskyrimas yra pagrindinės inkstų ligos komplikacija, gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Padidėjęs kraujospūdis. Inkstai turi renino-angiotenzino sistemą, kuri taip pat reguliuoja sisteminio slėgio lygį..
  2. Edemos išvaizda. Lėtinės šlapimo sistemos patologijos fone, be kristalų, pro glomerulus prasiskverbia ir kraujo ląstelės bei baltymai. Padidėjęs baltymų frakcijų praradimas prisideda prie onkotinio slėgio sumažėjimo ir išorinės edemos atsiradimo.
  3. Silpnumas, padidėjęs nuovargis, apetito praradimas. Pažeidus inkstų detoksikacijos funkciją, atsiranda intoksikacija.

Per daug nusėdus druskos kristalams inkstuose, analizei surinktas šlapimas turės akims matomas balkšvas nuosėdas. Taip pat būdingas skaidrumo trūkumas ir standartinė šiaudų geltona spalva.

Naudingas vaizdo įrašas

Šiame vaizdo įraše rasite svarbių patarimų tėvams..

Druskos nuosėdų inkstuose diagnozavimo metodai

Diagnozė ir gydymo planas priklauso nuo skundo ir numatomos diagnozės. Šie tyrimai gali būti naudojami kristalurijai nustatyti ir patvirtinti:

  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas (siekiant nustatyti mikroelementų perteklių);
  • šlapimo analizė pagal Zimnitskį, Sulkovičių;
  • laboratorinis antikristalinio šlapimo gebėjimo nustatymas;
  • inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis nuskaitymas.

Šlapimo rūgšties ar fosfatų kristalų nustatymas nėra pagrindas nustatyti tokią diagnozę kaip dismetabolinė nefropatija. Svarbu nepamiršti, kad druskų išsiskyrimas su šlapimu vaikystėje gali būti laikina būklė, visiškai nesusijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais..

Jei atliekant keletą iš eilės atliekamų šlapimo nuosėdų analizių nustatoma kristalurija, atliekamas biocheminis šlapimo tyrimas. Didelės laboratorijos gali tirti kalcifilaktiką ir šlapimo peroksido susidarymą.

Kaip vaiko ultragarsu diagnozuojamos druskos inkstuose

Ultragarso tyrimas laikomas abejotinu metodu tiksliai diagnozuojant kristalus inkstuose. Sonologo akis sugeba aptikti akmenis, kurių matmenys viršija 3-4 mm. Hipechechiniai (tankūs) akustinio tako akmenys vizualizuojami labai sėkmingai.

Nespecifiniai druskų požymiai vaiko inkstuose atliekant ultragarsinį tyrimą:

  • vidutiniškai padidėjęs inkstų parenchimos echogeniškumas (paprastai jis yra lygus arba šiek tiek mažesnis už kepenų parenchimą);
  • hiperechoinių linijinių inkliuzų nustatymas abiejų inkstų sinusuose (tačiau daugeliu atvejų tai yra mažų kraujagyslių sienos jų skersinio nuskaitymo metu);
  • urodinamikos pažeidimas (apatinių ar viršutinių šlapimtakių, inkstų dubens ir (arba) puodelių segmentų patologinis išsiplėtimas);
  • „baltųjų piramidžių“ simptomas, kuris dažniausiai tarnauja kaip nefrokalcinozės ar tokių paveldimų sindromų, kaip „inkštinis inkstas“, tubulopatija ir kt., požymis..

Tikras akmuo yra hiperchoiškas (ryškiai baltas), apvalios arba ovalios formos, turi tankią struktūrą ir „kelio“ simptomą. Paskutinis ženklas priklauso nuo akmenų dydžio ir cheminės sudėties, kai kuriais atvejais jo gali nebūti. Taigi maži cholesterolio akmenys ilgą laiką gali visiškai nepasireikšti ir būti aptikti ultragarsu.