Inkstų vieta: struktūra ir vaidmuo organų sistemoje

Medicinos studentams prieš susipažinimą su šlapimo sistema paprastai būna frazė: atminkite, kad žmogus turi du inkstus, tai yra suporuotas organas.

Ir tik tada seka atsakymas į klausimą: kur yra inkstai?

Tai apima dvi sąvokas: skeletotopija ir sinopija, tai yra inkstų orientacija griaučių kaulų atžvilgiu ir jų vieta kitų organų atžvilgiu..

Pagrindinė informacija

Norint atsakyti į šį klausimą, nepakanka paprasčiausiai pasakyti, kad inkstas yra organas, kuris gamina šlapimą. Būtina paaiškinti:

  • iš to, ką jis gamina;
  • Kokiam tikslui;
  • kaip;
  • kas nutiks, jei šis procesas sustos.

Šlapimas susidaro filtruojant kraują ir gali būti dviejų kompozicijų:

  • pirminis;
  • antraeilis.

Jei valymo procesas bus sustabdytas, kūnas mirs apsinuodijęs savo nuodais ar netyčia patekusiomis medžiagomis.

Platesne prasme žmogaus inkstas yra biologinė struktūra, visuma, skirta reguliuoti ne tik kraujo sudėtį ir savybes, bet ir visos vidinės kūno aplinkos sudėties pastovumą..

Šių dviejų gana mažų matmenų ir svorio pupelių formos darinių buvimas leidžia atsispirti bet kokiems pavojingiems jo darbo schemos pokyčiams:

  • ilgis nuo 11,5 iki 12,5;
  • plotis nuo 5 iki 6;
  • storis nuo 3 iki 4 cm;
  • sveriantis nuo 120 iki 200 g.

Nepaisant to, kas 1700–2000 litrų kraujo, tekančio per inkstus dienos metu, jie pirmiausia virsta 120–150 litrų pirminio, o vėliau jie taip pat koncentruoja iki 1,5–2 litrų antrinio šlapimo, su kuriuo vandens perteklius palieka kūną. druskos ir kitos medžiagos, kurios šiuo metu yra nepadorios organizmui.

Vargonų vieta

Apytikslė mintis, kad inkstai yra kažkur juosmens srityje, yra teisinga. Organams, gaminantiems skysčius, reikalinga aukštesnė vieta, kad pagal gravitacijos dėsnį ji galėtų netrukdomai tekėti žemyn, nesukeldama „potvynio“ grėsmės nuolat gaminantiems organams..

Tačiau inkstų vieta ne visada yra palanki, dėl to pažeidžiamas šis pagrindinis įstatymas ir prasideda daugybė nepalankių sąlygų, kurios baigiasi ligomis, ir dėl to lėtinis inkstų nepakankamumas..

Kadangi inkstai yra suporuoti organai, jie yra natūraliuose įdubimuose - dviejų žemiausių (paskutiniai iš eilės) šonkaulių ir stuburo sandūrose, taip pat tęsiasi į plotą, esantį tiesiai žemiau nurodyto, - jie yra I ir II juosmens slankstelių kūnų projekcijoje..

Jie nėra tiesiai ant nurodytų kaulų struktūrų, bet juos skiria juosmens audinių storis (tarp jų einantys raumenys ir dariniai)..

Priekiniame vaizde taip pat rodomas inkstų buvimas pilvo ertmėje ir tuo pačiu jų padėtis, izoliuota nuo jo. Tai įmanoma dėl to, kad yra parietalinis pilvaplėvės sluoksnis, kuris sudaro atskirą organų talpyklą (retroperitoninę erdvę) ir tuo pačiu neleidžia jiems judėti į priekį.

Žmonėms, turintiems pilną vidaus organų inversiją (su kepenimis kairėje, širdimi dešinėje ir kt.), Inkstų padėtis taip pat bus su atvirkštinio veidrodžio lokalizacija.

Jei abiejų inkstų užpakaliniai paviršiai yra greta diafragmos, o antinksčiai (antinksčiai) yra šalia jų viršutinių polių, tada jų sinopija yra kitokia. Šalia esantys dešiniojo inksto organai (be kepenų) yra gaubtinės ir dvylikapirštės žarnos sekcijos, o kairysis liečiasi su kasa, skrandžiu, blužniu, tuščiąja žarna ir storosios žarnos dalimis..

Nurodyti parametrai, skeleto ir sinoptijos duomenys yra apytiksliai, nes niekas nėra taip jautrus formos ir padėties pokyčiams, kaip inkstai.

Nes be tradicinės formos ir kiekio, jie taip pat gali būti kelios formacijos arba sulieti apatiniai stulpai į vieną pasagos formos struktūrą, dėl jų nusileidimo gali būti paslinkti iki dubens lygio arba mažesnio gylio..

Pupelių struktūra

Kiekviename poros organe yra riebi kapsulė - pluoštas, užimantis erdvę tarp iš išorės juos dengiančių inkstų fascijos lapų ir tikrosios inksto kapsulės, suformuotos iš tankio jungiamojo audinio, neleidžiančios jai pernelyg išsitempti..

Labai sumažinus kūno svorį (esant natūraliam ar dirbtinai sukeltam badui) išleidžiant pararenalinius riebalus, organų fiksacijos laipsnis žymiai susilpnėja, o tai tampa jų poslinkio priežastimi..

Kiekvieno inksto centre yra natūrali depresija, vadinama vartais, kurie iš vidinės ertmės veda šlapimtakį, inkstų veną ir limfagysles, taip pat gauna inkstų arteriją ir nervus iš celiakinio rezginio. Vartų konstrukcijos, be pagrindinės paskirties, taip pat naudojamos vargonų tvirtinimui vienoje vietoje..

Po pačia kapsule dėl atliekamos funkcijos skirtumo yra aiškiai atskiriami du skirtingos struktūros inksto sluoksniai..

Kortikaliniu (kortikiniu) vadinamas sluoksnis, kuris yra labiausiai nutolęs (besiribojantis su kapsule) ir nudažytas šviesesne spalva, turi audinio išvaizdą su aiškiai atskiriamomis rausvai granuliuotomis inkstų korpusų - nefronų - diseminacijomis..

Antroji, vadinama smegenimis, užima plotą tarp žievės sluoksnio ir organo vartų, yra nudažyta tamsesniu tonu ir suformuoja inkstų piramides su radialine spinduliavimo struktūra. Ją sukelia pridėtos piramidės iš nefronų apatinių sekcijų, kurios turi tiesią vamzdinę struktūrą.

Tarp piramidžių yra gerai pažymėti žievės medžiagos tarpai - inkstų kolonos arba Bertino kolonos, kurios yra traktas, kuriuo praeina neurovaskuliniai greitkeliai. Tai yra interlobarinės inkstų arterijos ir venos, lydimos atitinkamo rango nervų struktūrų, kurios toliau suyra į skilties ir dar mažesnio skersmens..

Kokią funkciją atlikti

Inkstai atlieka kūno vidaus pastovumo palaikymo funkciją - homeostazę. Medžiagų apykaitos lygis organuose priklauso nuo skysčio būsenos, kuri yra jų tarpusavio bendravimo priemonė - kraujas, būtent jo valymas yra pagrindinis inkstų, kaip šlapimo sistemos organų, egzistavimo uždavinys..

Tinkamo kraujo savybių ir sudėties palaikymas reiškia:

  • jo elektromechaninis valymas;
  • palaikant optimalų osmosinį slėgį joje;
  • palaikyti kraujospūdį, būtiną patogiam organų egzistavimui;
  • palaikant optimalų bendrą skysčio kiekį kraujyje.

Tai reiškia, kad inkstai:

  • atsikratyti kraujo pertekliaus, jonų ir metabolitų (jie atlieka išskyros, jonų mainų, medžiagų apykaitos funkcijas, taip pat organizme cirkuliuojančio skysčio tūrio kontrolę);
  • reguliuoti kraują (nes jie yra hormoniškai aktyvūs dariniai) ir osmosinį slėgį;
  • dalyvauti kraujodaros procese (gaminti eritropoetiną - medžiagą, kuri lemia naujų eritrocitų sintezės greitį).

Pasiekti visus šiuos tikslus galima statyti nefronus - inksto elementus, kuriuose yra du struktūriniai ir funkciniai skyriai:

  • kraujo filtravimo sistema, iš kurios susidaro pirminis ir antrinis šlapimas;
  • šlapimo nutekėjimo sistema.

Pradiniame nefrono skyriuje (Shumlyansky-Bowman kapsulėje) mažos molekulinės masės baltymai ir kiti cheminiai junginiai mechaniškai išpilami iš kraujo, kurio molekulių dydis leidžia laisvai praeiti pro filtro spragas jo membranoje..

Filtravimo angos vadinamos į plyšius panašiais tarpais tarp gretimų podocitų ląstelių procesų, jų padai tankiai prilipę prie beveik viso kapiliarų paviršiaus, čia formuodami kraujagyslių tinklą - kapiliarinį glomerulą..

Glomerulų kapiliarai turi ploną vienos ląstelių eilės sienelę, o ji pati yra panardinta į nefrono kapsulės puodelį, kuriame yra dvi sienos su ertme tarp jų.

Iš plonos kapiliarų sienelės, viena vertus, ir podocitų procesų padų, formuojant sluoksnį su tarp jų esančiais filtravimo tarpais, kita vertus, susidaro membrana, kuri selektyviai praleidžia medžiagas, sudarančias kraują..

Pirminio filtravimo lygio smulkumą taip pat lemia elektrinio lauko, kurį sukuria baltymai, nešantys elektrinį krūvį, buvimas filtravimo angų paviršiuose, buvimas..

Kliūtis, esanti elektrinio lauko pavidalu, kraujo jonus ir baltymus, taip pat nešančius krūvį, nukreipia nuo membranos - jie lieka kraujo sudėtyje, tęsdami jo tekėjimą, eidami į bendrą kraujotaką..

Pirminis šlapimas, einant per nepertraukiamą kanalėlių sistemą, kai vyksta atvirkštinis procesas - vandens ir jo druskų reabsorbcija, įgyja galutinę sudėtį - jis tampa antriniu šlapimu ir pašalinamas iš inkstų dubens, ištekėdamas išilgai vamzdinės struktūros - šlapimtakis, kurio vidinis raumenų rėmas teikdamas jo peristaltiką.

Išvada

Ultrafiltravimo sistema, leidžianti atlikti elektromechaninį-cheminį kraujo valymą, ir susidariusio šlapimo nutekėjimo sistema leidžia išlaikyti optimalią ląstelių-biocheminę kraujo sudėtį ir jo savybes, lemiančias kūno vidinės aplinkos pusiausvyros būseną - jo homeostazę..

Inkstų lokalizacija gali būti optimali šlapimo nutekėjimui ir gali sukelti šio proceso sunkumų..

Inkstų struktūros schema

Išilginiame inksto pjūvyje galima pamatyti, kad visas inkstas susideda, pirma, iš ertmės, sinus renalis, kurioje yra inkstų taurės ir viršutinė dubens dalis, ir, antra, iš faktinės inkstų medžiagos, esančios šalia sinuso. iš visų pusių, išskyrus vartus. Inkstuose išskiriama žievės medžiaga - žievės renis ir medulla, medulla renis.

Žievė užima periferinį organo sluoksnį ir yra apie 4 mm storio. Medulla susideda iš kūginių darinių, vadinamų inkstų piramidėmis, piramidėmis renales. Plati piramidės pagrindai nukreipti į organo paviršių, o viršūnės link sinuso.

Viršūnės yra sujungtos dviem ar daugiau suapvalintais aukščiais, vadinamomis papillae, papillae renales; rečiau atskira papilija atitinka vieną viršūnę. Iš viso papilčių yra vidutiniškai apie 12.

Kiekviena papilija nusagstyta mažomis skylutėmis, foramina papillaria; per foramina papillaria šlapimas išsiskiria į pradines šlapimo takų dalis (puodelius). Žievės medžiaga prasiskverbia tarp piramidžių, atskirdama jas viena nuo kitos; šios plutos dalys vadinamos columnae renales. Dėl šlapimo kanalėlių ir indų, esančių juose į priekį, piramidės yra dryžuotos. Piramidžių buvimas atspindi inksto skilties struktūrą, būdingą daugumai gyvūnų.

Naujagimis išlaiko buvusio dalijimosi pėdsakus net ant išorinio paviršiaus, ant kurio matosi grioveliai (vaisiaus ir naujagimio skilties inkstas). Suaugusio žmogaus inkstai lauke tampa lygūs, tačiau viduje, nors kelios piramidės susilieja į vieną papilomą (tuo paaiškinamas mažesnis papilomų skaičius nei piramidžių skaičius), jis lieka suskirstytas į skilteles - piramides..

Medulinės medžiagos juostelės taip pat tęsiasi į žievę, nors čia jos mažiau skiriasi; jie sudaro žievės medžiagos pars radiata, intervalai tarp jų yra pars convoluta (convolutum - ryšulys).
Pars radiata ir pars convoluta sujungiami pavadinimu lobulus corticalis.

Inkstai yra kompleksinis šalinamasis (šalinamasis) organas. Jame yra kanalėliai, vadinami inkstų kanalėliais, tubuli renales. Aklieji šių vamzdelių galai dvigubų sienelių kapsulės pavidalu uždaro kraujo kapiliarų glomerulus..

Kiekvienas glomerulas, glomerulas, yra gilios taurės formos kapsulėje, capsule glomeruli; tarpas tarp dviejų kapsulės lapų sudaro pastarosios ertmę, kuri yra šlapimo kanalėlio pradžia. Glomerulus kartu su jį gaubiančia kapsule sudaro inksto korpusą, corpusculum renis.

Inkstų korpusai yra žievės pars convoluta, kur juos galima pamatyti plika akimi kaip raudonus taškus. Suvyniotas kanalėlis išeina iš inksto korpuso - tubulus renalis contdrtus, kuris jau yra žievės pars radiata. Tada kanalėlis nusileidžia į piramidę, pasisuka ten, padarydamas nefrono kilpą, ir grįžta į žievę.

Inkstų korpusas ir su juo susiję kanalėliai sudaro struktūrinį ir funkcinį inksto vienetą - nefroną, nefroną. Šlapimas gaminamas nefrone. Šis procesas vyksta dviem etapais: inkstų korpuse iš kapiliarinio glomerulo skysta kraujo dalis filtruojama į kapsulės ertmę, sudarantį pirminį šlapimą, o inkstų kanalėliuose įvyksta reabsorbcija - absorbuojama didžioji dalis vandens, gliukozės, aminorūgščių ir kai kurių druskų. galutinis šlapimas.

Kiekviename inkste yra iki milijono nefronų, kurių agregatas sudaro didžiąją dalį inkstų medžiagos. Norint suprasti inksto ir jo nefrono struktūrą, reikia nepamiršti jo kraujotakos sistemos. Inkstų arterija yra kilusi iš aortos ir yra labai reikšmingo kalibro, kuris atitinka organo šlapimo funkciją, susijusią su kraujo „filtravimu“..

Inksto kalvoje inksto arterija yra atitinkamai padalinta į viršutinio poliaus arterijas aa. polares superiores, dugnui, aa. polares inferiores, o centrinei inkstų daliai - aa. centrai. Inksto parenchimoje šios arterijos eina tarp piramidžių, tai yra tarp inksto skilčių, todėl vadinamos aa. interlobares renis. Piramidžių pagrinde ties smegenų ir žievės medžiagos riba jie formuoja lankus, aa. arcuatae, iš kurios žievės medžiaga aa tęsiasi į storį. interlobulares.

Iš kiekvieno a. interlobularis, išvykstantis indas vas afferens išvyksta, kuris suyra į susisukusių kapiliarų, glomerulų, raizginį, kurį dengia inksto kanalėlio pradžia - glomerulų kapsulė. Ištekanti arterija, vas efferens, atsirandanti iš glomerulų, vėl skyla į kapiliarus, kurie supina inkstų kanalėlius ir tik tada pereina į venas. Pastarieji lydi to paties pavadinimo arterijas ir palieka inksto vartus su vienu kamienu, v. renalis, tekantis į v. cava žemesnė.

Veninis kraujas iš žievės pirmiausia patenka į žvaigždžių venas, venulae stellatae, paskui į vv. interlobulares, lydinčios to paties pavadinimo arterijas, o v. arcuatae. Venulae rectae pasirodo iš smegenų. Iš didelių intakų v. renalis, išsivysto inksto venos kamienas. Sinuso renalio srityje venos yra priešais arterijas.

Taigi inkste yra dvi kapiliarų sistemos; vienas jungia arterijas su venomis, kitas yra ypatingo pobūdžio - kraujagyslinio glomerulo pavidalo, kuriame kraują nuo kapsulės ertmės skiria tik du plokščių ląstelių sluoksniai: kapiliarinis endotelis ir kapsulės epitelis. Tai sukuria palankias sąlygas vandens ir medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimui iš kraujo..

Žmogaus inkstų struktūros ir veikimo ypatumai

Suporuotas organas - inkstas yra svarbus stuburinio gyvūno šlapimo sistemos komponentas. Asmuo, kaip šios didelės grupės atstovas, nėra išimtis..

Anatominė ir mikroskopinė inksto struktūra buvo gerai ištirta, o šiandien medicinai nekyla klausimų, iš kokių struktūrinių elementų susideda šis gyvybiškai svarbus organas ir kaip jis veikia..

Kiekviename anatomijos ir fiziologijos vadovėlyje yra visiškai atskleista žmogaus inksto sandara ir funkcijos, o bendram pristatymui pakanka trumpai susipažinti su šia informacija..

Kaip atrodo žmogaus inkstai

Iš klasikinės anatomijos matyti, kad žmonėms paprastai yra du inkstai, o išoriškai jie praktiškai nesiskiria vienas nuo kito.

Kartais dėl intrauterinės raidos patologijos žmogaus inkstuose trūksta garų. Retais atvejais viename organizme išsivysto trys iš karto, tačiau perteklius retai būna fiziologiškai ir anatomiškai išsamus.

Iš mokyklos anatomijos kurso programos yra žinoma, kaip atrodo sveiko žmogaus inkstai: jų forma yra labai panaši į dideles arklių pupeles ar pupeles..

Kiekvienas kruopštus gimnazistas gali atsakyti į klausimą, kas yra žmogaus inkstai..

Šis organas, reguliuojantis cheminę kūno homeostazę, yra padengtas tankia jungiamojo audinio kapsule, susidedančia iš:

  • parenchima;
  • struktūrų sistemos, tarnaujančios kaip rezervuarai šlapimui kauptis ir išsiskirti.

Šie anatominiai dariniai yra nedideli: vyrų kiekvieno svoris siekia apie 200 gramų, o moterų - nuo 100 iki 130 gramų..

Šių organų storis suaugusiesiems yra:

  • ne mažiau kaip 3,5 cm;
  • ne daugiau kaip 4,2 cm.

Šlapimo sistemos pagrindinių organų ilgis yra apie 6 cm, plotis - dvigubai didesnis.

Vargonų vieta

Gydytojai iš Dangaus imperijos yra įsitikinę: per šiuos organus jis atvėrė kelią inkstų meridianui - svarbiausiam kanalui pasikeisti gyvybinėmis energijomis..

Keičiantis fiziologinei būklei (nutukimas arba, atvirkščiai, išsekimas, liga ir kt.), Keičiasi jų orientacija pilvo ertmėje, kartais tai daro neigiamą poveikį darbingumui.

Paprastai inkstai yra stuburo plokštumos plokštumoje (t. Y. Ant užpakalinės pilvo sienos).

Apytiksliai išdėstymas yra vertikalus: abu pupelės formos anatominiai elementai yra nukreipti išlenktais kraštais į kūno šonus ir įgaubti, į veną ir šlapimtakį patekę, į stuburą.

Be to, atstumai tarp viršutinio ir apatinio galų, esant normaliam fiziniam vystymuisi, negali būti lygūs:

  • tarp viršutinių taškų - apie 8 cm;
  • tarp dugno - 11 cm.

Stuburo atžvilgiu viršutinis sveiko inksto polius dedamas ant paskutinio krūtinės slankstelio linijos, kuri atitinka paskutinio šonkaulio lygį..

Apatinis vieno ir antrojo inksto ašis yra ties juosmens stuburo antrojo ar trečiojo slankstelio lygiu.

Dėl kepenų vietos dešinysis inkstas, esantis po juo, yra nuleistas maždaug centimetru ar dviem, ir tai anatomiškai yra visiškai normalu.

Be to, šių šlapimo sistemos komponentų vietą lemia lytis: moterims jie yra šiek tiek, pusė slankstelio, vertikaliai pasislinkę žemyn.

Struktūra

Šio organo struktūra, susidedanti iš lygiųjų raumenų sluoksnio ir vadinamojo vidinio darbinio kūno, į kurį arterijos ir venos perneša viso organizmo atliekas, yra tokia:

  • sveikų inkstų anatominės dalys, kurios atrodo kaip segmentai ar skilties;
  • atskira apsauginė inksto kapsulė, užtikrinanti stabilią padėtį ir apsauganti nuo mechaninio streso;
  • „Riebioji membrana“ (antinksčių riebalai), vadinamoji riebalų kapsulė (capsula adiposa) - išorinis šlapimo organo sluoksnis.

Tanki pluoštinė (jungiamojo audinio) inksto kapsulė yra padengta riebaliniu sluoksniu, o iš vidaus ji auga kartu su parenchimos išorinio sluoksnio žieve. Tyrimų duomenimis, normaliai veikiančių inkstų žievės funkcija yra pirminis šlapimo filtravimas..

Po mikroskopu inkstuose išskiriami mažesni struktūriniai komponentai. Vidinę struktūrą, vadinamuosius sluoksnius, kaip gilesnę inksto anatominę struktūrą, vaizduoja:

  • vidinis parenchimo sluoksnis - medulla;
  • raumenų sluoksnis;
  • struktūriniai funkciniai elementai yra nefronai, kilę iš graikų νεφρός, kuris reiškia „inkstas“. Nefronų skaičius gali siekti milijoną.

Nefrono struktūra

Nefroną, atliekantį pagrindinę organo užduotį - filtruojant kraują ir išskiriant iš organizmo nereikalingas ir net pavojingas medžiagas, atstovauja dvi struktūros:

  • kanalų filtravimo sistema;
  • inkstų korpusai, atsakingi už filtravimą.

Kiekvieną mažą kūną, atsakingą už pirminio šlapimo susidarymą, sudaro:

  • Bowman-Shumlyansky kapsulės;
  • kanalėlių ir vamzdelių suformuotas glomerulas.

Pagrindinis glomerulų uždavinys yra suformuoti pirminį šlapimą, kuris teka atgal į kraujotakos sistemą..

Dėl to kanalėlių sienos yra padengtos adsorbuotais druskų, medžiagų apykaitos produktų ir kitų junginių pertekliais, kurie išsiskiria iš organizmo koncentruoto antrinio šlapimo sudėtyje..

Mikroskopinis inksto glomerulo dydis, kuris atlieka pagrindines organo funkcijas, priklauso nuo nefrono tipo, yra skirtinguose sluoksniuose.

Pavyzdžiui, intrakortikalių nefronų inkstų korpusai prasiskverbia į vieną iš parenchimos struktūrų - išorinę žievę..

Filtro kanalų sistema

Kiekvieną struktūrinio darinio dalį, kurioje yra nefrono kūnai, supa tankus kanalų, indų, nervų tinklas, prasiskverbiantis pro inksto šerdį ir žievę..

Tinklas yra filtravimo sistemos dalis, kurią sudaro:

  • Henle ir kitų kanalėlių (proksimalinių, distalinių ir kt.) kilpos;
  • surinkimo vamzdeliai, išleidimo angos, jungiančios inkstų taurelių paviršių, sudarančios dubenį, kuris tarnauja kaip šlapimo rezervuaras.

Distalinio kanalėlio ląstelės, esančios sandūroje su glomerulo viršūne, sudaro vadinamąją tankią dėmę, kurioje susidaro medžiagos, veikiančios specialias inkstų ląsteles - juxtaglomerulines, sintetinančias:

  • reninas, reguliuojantis kraujospūdį;
  • eritropoetinas, stimuliuojantis raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.

Scheminė struktūra

Norint geriau suprasti, paveiksle parodyta žmogaus inkstų struktūros schema. Jame pavaizduotas žmogaus inksto skerspjūvis diagramos pavidalu, parodantis vidinę struktūrą.

Taigi, skyriuje rodomas gana storas kairiojo inksto žievės sluoksnis, kurį dengia išorinis jungiamojo audinio apvalkalas.

Viršutiniame nupjauto inksto ašyje rodyklės rodo medulos piramides: jų viršūnės yra sujungtos su mažais inksto puodeliais, kurie kartu sudaro didelį puodelį, ir jis suformuoja inksto dubenį..

Iš dubens per šlapimtakius į šlapimo pūslę yra galutinis gyvybinės veiklos produktas - šlapimas.

Iš šlapimo pūslės užpildymo stadijoje per kanalą, vadinamą šlaple, šlapimas išsiskiria iš organizmo.

Kanalo struktūra turi trijų sluoksnių struktūrą. Be to, vyrų šlaplės sienos yra bent tris kartus ilgesnės nei patelės..

Funkcijos

Jau senovės Graikijos esesulapai pastebėjo, kad harmoningas inkstų funkcijos procesas yra susijęs su gera sveikata ir apskritai veikia sveikatos būklę.!

Antikos laikais buvo žinoma, kad nereikalingi junginiai, likę filtravus kraują, palieka kūną kartu su šlapimu. Tiesa, tuo metu nebuvo aišku, kaip kraujas patenka į šlapimo sistemą ir kaip jis gryninamas..

Šiandien medicinai yra patikimai žinoma, kad šlapimo sistema dėl pakartotinio kraujo distiliavimo ją valo ir susidaro šlapimo pavidalo likučiai..

Inkstų mikro- ir makroskopinės struktūros būdingos savybės yra susijusios su šlapimo sistemos organams būdingomis funkcijomis, kurios neapsiriboja tik išskyros.

Be organizmui nereikalingų medžiagų apykaitos produktų evakuacijos, šie organai:

  • veikia kaip veiksmingi osmosinio slėgio reguliatoriai;
  • dalyvauti metabolizme, gaminant reniną ir prostaglandinus;
  • palaikyti reikiamą skysčio kiekį ląstelių viduje;
  • pašalinti vandens perteklių iš audinių;
  • reguliuoti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Minėtas pagrindines pagrindinės šlapimo sistemos dalies funkcijas papildo daugybė svarbių gebėjimų..

Pašalindami skysčius iš kūno, jie:

  • kontroliuoti jonų balansą;
  • pašalinti visą sveikatai kenksmingą azoto apykaitos produktų kiekį;
  • sintetina biologiškai aktyvius junginius, pavyzdžiui, vitaminą D 3.

Taigi visos sistemos vienaip ar kitaip yra susijusios su šalinimo sistemos veikimu.

Apie pagrindinius šlapimo sistemos organus galima ilgai kalbėti: inkstų funkcijos yra sudėtingos ir gyvybiškai svarbios.

Be jų žmogaus kūno gyvybingumas trunka ne ilgiau kaip parą, po kurio neišvengiamai bus mirtinas apsinuodijimas.

Inkstai: suporuoto organo vieta, struktūra ir funkcija

Inkstai yra suporuotas organas, esantis retroperitoninėje erdvėje stuburo šonuose. Inkstai prisideda prie medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, dalyvauja daugelio medžiagų apykaitos ryšių hematopoezėje. Gerai funkcionuojantys inkstai turi įtakos viso organizmo veiklai ir daugiausia lemia žmogaus gyvenimą..

Struktūra

Inkstai yra šlapimo sistemos dalis, taip pat šlapimtakiai, šlapimo pūslė ir šlaplė (šlaplė). Inkstai yra lokalizuoti juosmens srityje abiejose stuburo pusėse paskutinio XII krūtinės ląstos ir pirmųjų trijų juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau nei kairysis (1-2 cm), o tai paaiškinama viršutinių kepenų slėgiu.

Žmogaus inkstai yra pupelių formos. Kiekvieno inksto viršutinis stulpas pasiekia paskutinio krūtinės slankstelio lygį. Apatinis stulpas yra 3–5 cm atstumu nuo stuburo.Visas inkstų kraštas yra kintamas ir priklauso nuo individualių žmogaus kūno struktūros ypatumų. Leidžiami inkstų lokalizacijos nukrypimai 1-2 slanksteliais bet kuria kryptimi.

  • ilgis: 12 cm;
  • plotis: 6 cm;
  • storis: 4cm.

Inksto struktūroje išskiriamos trys sritys:

  • jungiamojo audinio kapsulė;
  • parenchima;
  • šlapimo kaupimo ir išskyrimo sistema.

Kiekvieno inksto kapsulė organą iš išorės gaubia storu apvalkalu. Parenchima yra padalinta į dvi dalis: žievinė (išorinė) ir smegenų (vidinė). Žievės skyriuje yra inkstų korpusai, suformuoti iš kapiliarų glomerulų. Inksto šerdis vaizduojama kanalėliais. Kanalikulai, susijungę, sudaro inksto piramides, kurios savo ruožtu atsiveria mažais puodeliais, kurių skaičius yra nuo 6 iki 12. Maži puodeliai susilieja vienas su kitu ir sudaro 2-4 didelius puodelius. Sujungti dideli puodeliai sudaro inksto dubenį. Visa tai kartu - inkstų dubuo, dideli ir maži puodeliai yra šlapimo kaupimosi ir išsiskyrimo sistema.

Nefronas laikomas žmogaus inksto struktūriniu vienetu. Nefronas susideda iš glomerulo (kapiliarų persipynimo), Shumlyansky-Bowman kapsulės ir susisukusių ir tiesių kanalėlių sistemos. Kiekviename inkste yra iki 1 milijono nefronų, kurių dauguma yra žievėje. Nefrone susidaro šlapimas ir palaikoma homeostazė organizme.

Kraujo tiekimas ir inervacija

Vartų srityje indai tinka kiekvienam inkstui: inkstų arterijai ir venoms. Čia pat praeina limfinės kraujagyslės ir šlapimtakis. Inkstų kraujas tiekiamas iš aortos. Eidama pro inkstų gylį, arterija dalijasi į dvi šakas į kiekvieną inksto polių. Organo parenchimoje indas yra padalintas į mažas šakas, supina inkstų kanalėlius ir tada pereina į venas. Veninio kraujo nutekėjimas atliekamas per inkstų veną, o tada į apatinę tuščiąją veną.

Inkstų inervacija atliekama iš inksto rezginio šakų, kurios savo ruožtu ateina iš celiakinio rezginio. Susipynus nervų skaiduloms, pastebimos vagos nervo šakos ir procesai, besitęsiantys nuo stuburo mazgų.

Inkstų funkcija

Žmogaus kūne inkstai atlieka šias funkcijas:

  • šalinamasis (šalinamasis);
  • medžiagų apykaita;
  • homeostatinis;
  • endokrininė (endokrininė);
  • apsauginis.

Išskyros, arba išskyros - pagrindinė inkstų funkcija. Inkstų kanalėliuose slėgio kraujo plazma patenka į Shumlyansky-Bowman kapsulę, susidaro pagrindinis šlapimas. Be to, pirminis šlapimas juda palei nefrono kanalėlius, kur palaipsniui maistinės medžiagos absorbuojamos atgal į plazmą. Filtravimo procese susidaręs antrinis šlapimas patenka į inkstų dubenį ir eina palei šlapimo takus.

Metabolinė inkstų funkcija vaidina ne mažiau svarbų vaidmenį palaikant tinkamą organizmo funkcionavimą. Inkstuose atliekamas daugelio medžiagų, būtinų tinkamam visų vidaus organų funkcionavimui, transformavimas. Visų pirma vitamino D transformacija ir jo virsmas aktyvia forma (D3) vyksta būtent inkstuose. Inkstai taip pat dalyvauja gliukozės sintezėje, riebalų ir baltymų skaidyme, tam tikrų fermentų ir kitų junginių sintezėje.

Inkstų homeostatinė funkcija yra užtikrinti kūno vidinės aplinkos pastovumą, įskaitant:

  • vandens balansas (dėl išsiskiriančio šlapimo kiekio pokyčių);
  • osmosinis balansas (dėl osmosiškai aktyvių medžiagų, įskaitant gliukozės ir karbamido druskų, pašalinimo);
  • rūgščių ir šarmų pusiausvyra (dėl reguliarių įvairių jonų išsiskyrimo pokyčių);
  • hemostazės pastovumas (dėl kraujo krešėjimo faktorių sintezės ir dalyvavimo keičiantis antikoaguliantais).

Dėl nuolatinio kraujo filtravimo užtikrinamas plazmos rūgščių ir šarmų pusiausvyros stabilumas, sukuriamos sąlygos palaikyti pastovią osmosiškai aktyvių medžiagų koncentraciją. Taigi inkstai taip pat palaiko vandens ir druskos pusiausvyrą organizme ir užkerta kelią bet kokiems reikšmingiems pokyčiams šioje srityje..

Inkstų endokrininė funkcija yra vienodai svarbi žmogaus organizmui. Inkstai gamina keletą biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant reniną (hormoną, reguliuojantį kraujospūdį), eritropoetiną (medžiagą, skatinančią raudonųjų kraujo kūnelių gamybą). Inkstai taip pat dalyvauja gaminant prostaglandinus, kurie veikia visus pagrindinius žmogaus kūno procesus..

Apsauginė funkcija yra pašalinti pašalines medžiagas ir toksinus iš organizmo. Inkstų dėka žmogus turi galimybę atsikratyti pavojingų elementų, natūraliai patekusių į vidų.

Inkstų funkcijos reguliavimas

Inkstų veiklą lemia hormonų, kuriuos gamina endokrininės liaukos, sekrecija. Inkstų funkcijos reguliavime dalyvauja:

  • vazopresinas;
  • adrenalinas;
  • tiroksinas.

Vasopresinas yra hormonas, gaminamas hipofizės užpakalinėje skiltyje. Pagal jo įtaką šlapimo kiekis žymiai sumažėja. Šlapimo gamybos sumažėjimą vykdo adrenalinas. Esant dideliems nerviniams sukrėtimams, traumoms, taip pat atliekant chirurgines operacijas, būtent šie hormonai prisideda prie šlapinimosi nutraukimo iki anurijos (visiško šlapimo nebuvimo). Skydliaukės hormonas tiroksinas, kita vertus, padidina šlapimo gamybą ir prisideda prie poliurijos vystymosi..

Inkstų funkcijos įvertinimas

Šie metodai padeda nustatyti inkstų funkcinę veiklą:

Bendra šlapimo analizė

Šlapimo analizė padeda greitai nustatyti inkstų funkcijos sutrikimus

Įprastas tyrimas, skirtas įvertinti bendrą inkstų būklę ir nustatyti kai kurias įprastas ligas. Atliekant bendrą šlapimo analizę, ypatingas dėmesys skiriamas šlapimo tankiui (savitasis svoris) (paprastai 1005 - 1025). Šio rodiklio pasikeitimas bet kuria kryptimi rodo inkstų gebėjimo susikaupti ar praskiesti šlapimą pažeidimą.

Kiti inkstų funkcijos vertinimo rodikliai:

  • baltymas;
  • gliukozė;
  • bilirubinas;
  • ketonai;
  • koriniai elementai (eritrocitai, leukocitai, cilindrai).

Kraujo chemija

Atliekant kraujo tyrimą, atkreipiamas dėmesys į kreatinino ir karbamido kiekį. Šių parametrų nustatymas leidžia nustatyti glomerulų filtracijos greitį ir įvertinti inkstų išskyros funkciją. Daugelis šiuolaikinių laboratorijų siūlo cistatino C lygį nustatyti kaip tikslesnį kraujo filtravimo greičio rodiklį inkstų glomeruluose..

Funkciniai bandymai

Kreatinino klirensas (Redbergo testas) yra vienas iš pagrindinių rodiklių, rodančių inkstų gebėjimą išvalyti kraują ir išskirti medžiagų apykaitos produktus su šlapimu. Vertinimui imami kraujo ir šlapimo mėginiai. Sumažėjęs kreatinino klirensas rodo rimtą inkstų funkcijos sutrikimą.

Zimnickio testas yra dar vienas svarbus būdas įvertinti funkcinę inkstų būklę. Mėginys leidžia nustatyti dienos šlapimo savitojo svorio svyravimus, kurie yra svarbūs diagnozuojant daugelį šlapimo sistemos ligų.

Instrumentiniai metodai

Šalinimo urografija yra pagrindinis inkstų išskyrimo pajėgumų nustatymo metodas. Į kraują patekus radioaktyviosios medžiagos, galima įvertinti urodinamiką, taip pat atskleisti kai kuriuos patologinius inkstų struktūros procesus (akmenis, navikus ir kt.).

Inkstų funkcinių gebėjimų įvertinimas yra svarbus šlapimo sistemos ligų diagnozavimo etapas. Atlikę paprastus tyrimus, galite laiku nustatyti įvairius patologinius procesus, imtis visų priemonių jiems pašalinti ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Žmogaus inkstų sandara ir ypatybės

Inkstai yra suporuotas organas, kuris yra neatskiriama šlapimo sistemos dalis. Jiems patikima valymo funkcija, taip pat šlapimo gamybos ir pirminio kaupimosi procesas. Visų kūno sistemų veikimas priklauso nuo suporuotų organų būklės. Šio organo vystymosi procesas eina per 3 etapus. Žmogaus inksto struktūra yra gana sudėtinga ir specifinė, todėl ji gali atlikti paskirtas funkcijas.

Susiformavimo procesas

Inkstai yra suporuotas šlapimo sistemos organas, kurio klojimo procesas vyksta net gimdos vystymosi metu pirmąjį nėštumo trimestrą. Formavimo procesas eina per 3 etapus:

  1. „Pronefros“ yra vargonų pirmtakas. Inksto pumpuras neveikia, nes glomerulai dar nėra susiformavę. Šiuo vystymosi laikotarpiu kanalėliai nebendrauja su kraujagyslių sistema. Pronephros sumažėja 4 savaites po embriono vystymosi.
  2. Mesonephrosas - šiame vystymosi etape susidaro pirminis inkstas, susidedantis iš glomerulų ir kanalėlių, kurie yra tarpusavyje sujungti kanalais.
  3. Metanefrozė yra paskutinis inkstų struktūros proceso etapas, kuris veikia 4-ąjį gimdos vystymosi mėnesį. Šiame etape įvyksta galutinis organo klojimas, kuris yra pagrindinis šlapimo sistemos organas..

Vargonų vieta

Žmogaus anatomija yra mokslas, tiriantis inkstų ir kitų vidaus organų vietą ir struktūrą. Remiantis biologijos mokslu, inkstai yra retroperitoninėje erdvėje kairėje ir dešinėje stuburo dalyje 11 ir 12 krūtinės slankstelių lygyje. Dėl žmogaus anatomijos ypatumų inkstai dešinėje pusėje yra daug žemiau nei kairysis organas. Šis skirtumas yra ne didesnis kaip 2 centimetrai..

Dešinysis organas yra šalia kepenų, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos, šiuo metu kairysis inkstas yra arti storosios žarnos, kasos, blužnies.

Fiksavimo įtaiso struktūra užtikrina suporuotų organų pritvirtinimą jų anatominėje lovoje ir apima:

  • kraujagyslių kojos;
  • kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščiai, kurie tvirtina tinkamą organą;
  • phrenic-storosios žarnos raištis, kuris saugiai fiksuoja kairįjį organą;
  • riebalų kapsulė, kuri ne tik sutvarko inkstus, bet ir apsaugo juos nuo pažeidimų;
  • inkstų lova - susidarymas apatinės nugaros raumenyse.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, visi pilvo ertmės pilvo slėgio, kūno svorio svyravimai sukelia poruotų organų poslinkį..

Inkstų struktūra

Sveiko žmogaus inksto svoris svyruoja nuo 120 iki 200 gramų, o dešinysis organas yra šiek tiek sunkesnis už kairįjį, ilgis yra nuo 10 iki 13 centimetrų. Anatomiškai inkstai atrodo kaip pupelės. Jie išdėstyti taip, kad viršutiniai poliai būtų arčiau vienas kito, o apatiniai - tolimi. Netoli kiekvieno poliaus (viršutinio ir apatinio) yra antinksčiai.

Vidinėje pusėje, nukreiptoje į stuburą, vidurinio krašto srityje yra inkstų vartai, iš kurių atsiranda šlapimtakis. Šioje vietoje taip pat patenka arterija, išeina vena, yra limfinės kraujagyslės ir nervų galūnės..

Inkstai skyriuje, parodyti paveikslėlyje, turi du žievės ir smegenų sluoksnius, iš kurių pirmasis kyšo arčiau paviršiaus, o antrasis - po juo. Įsiskverbus į žievės sluoksnį į vidurį, susidaro inkstų piramidės, kurios formuoja papilius su skylėmis ir inkstų taurelėmis. Pastarieji, susiliedami, sudaro dubenį. Puodeliai ir dubuo sukuria sistemą, kuri yra pagrindinis rezervuaras šlapimui laikyti..

Žievė yra tamsios spalvos ir apima nefronus. Medulla turi šviesesnį atspalvį ir susideda iš parenchimos ir stromos. Apima nervų galūnes ir kanalėlius.

Išorėje inkstai apgaubti pluoštine kapsule, kuri glaudžiai persipina su riebaliniu audiniu. Dėl šios sudėtingos struktūros inkstai yra saugiai pritvirtinti anatominėje lovoje ir apsaugoti nuo sužalojimų ir kitų pažeidimų..

Nefronai

Nefronas turi sudėtingą sistemą ir parodyta paveikslėlyje. Tai yra žmogaus inksto struktūrinis vienetas, kuriam patikėtos svarbios funkcijos: filtravimas, reabsorbcija ir sekrecija. Jis prasideda nuo inkstų kūno, susidedančio iš glomerulų ir Bowmano-Shumlyansky kapsulės, kur vyksta pirminis šlapimo susidarymas..

Savo struktūroje esančioje glomerulų sistemoje yra daugybė kapiliarų, kurie formuoja kilpas ir sukuria vadinamąjį filtrą, leidžiantį skysčiui praeiti. Einant per kapiliarų tinklą, dujų sudėtis visiškai ar žymiai nesikeičia, taip yra dėl to, kad inkstų filtras nėra skirtas kraujui valyti iš dujų. Neapdorotas hemas iš pirminio kapiliarų tinklo patenka į eferentinę arteriolę, kuri suyra į antrinį filtrą, susidedantį iš kraujagyslių tinklo.

Suporuotuose suaugusio žmogaus organuose yra apie 1,5 milijono glomerulų, o jų talpa yra apie 150 litrų skysčio per dieną. Šiuo atveju glomerulų filtracijos greitis priklauso nuo daugelio rodiklių: kraujo tekėjimo greičio, tiekiamo hemo kiekio, intrarenalinio slėgio, taip pat pačių glomerulų paviršiaus..

Nefrono kapsulė supa glomerulą ir susideda iš dviejų sluoksnių, tarp kurių yra tiesios ir išlenktos kanalėlės, kurios sudaro tarpą tarp kapsulės lapų.

Kitas kapsulės komponentas yra Henle kilpa, kuri leidžiasi tiesiai į vidurį ir formuoja inkstų piramides. Kylančios kilpos sujungia nefronus su surinkimo latakais, kurie, eidami per vidurį, patenka į taurių ertmę, kurios savo ruožtu sudaro organo dubenį..

Priklausomai nuo nefronų vietos, yra 3 jų tipai:

  1. Intrakortikalinis - lokalizuotas tiesiogiai paviršiniuose inkstų žievės sluoksniuose. Šio tipo nefrono struktūros bruožas yra nereikšmingas Henle kilpos ilgis, kurio nusileidimo procesai nenusileidžia žemiau išorinio vidurio sluoksnio.
  2. Juxtamedullary - nefronai, esantys žievės ir vidurių sluoksnių sandūroje. Turėkite ilgą Henle kilpą, kurią pravažiavusi, medulla pasiekia piramidę.
  3. Superoficialus - inkstų kūnas po kapsule.

Konstrukcijos

Inkstų struktūra ir funkcija neįsivaizduojami be kraujotakos sistemos, limfmazgių ir nervų inervacijos. Dėl šių struktūrų inkstai atlieka priskirtas funkcijas.

Kraujotakos sistema

Žmogaus inkstas gauna didžiausią kraujo kiekį, dėl kurio jis turi sudėtingą struktūros schemą ir parodytas nuotraukoje. Su perlu per inkstų arterijas, kurių šaltiniai yra pilvo aortoje, patenka maistinių medžiagų. Suporuotų organų kraujotakos sistemos funkcinių vienetų ilgis nėra reikšmingas, nes sandūroje su inkstais jie turi šakotą sistemą ir formuoja arterioles. Pastarieji suyra ir tarp išorinio ir vidinio sluoksnių suformuoja lanko arteriją, kuri išsiskiria į tarplobines arterijas, kurios savo ruožtu suformuoja daugiau intralobulinių mažų indų. Pastarieji tiesiogiai maitina pluoštinę kapsulę ir glomerulus.

Eferentinės arteriolės praeina trumpesniu keliu ir suyra į kapiliarus, kurie, susijungę į venules, formuoja žievės venas. Pastarieji teka į lanką, tada į tarpląstelinę ir inksto veną, kuri palieka inkstą.

Limfodrenažas

Iliustracijoje aprašoma žmogaus limfinė sistema. Limfos nutekėjimo iš suporuotų organų procesas atliekamas per giliųjų ir paviršinių limfinių tinklų kapiliarus ir indus. Gilioji limfinė sistema kyla iš kapiliarų tinklo, kuris apibūdina nefronų kanalėlius tarp inkstų skilčių ir intraorganinių inkstų indų srautą į inkstų lapelius..

Paviršiaus sistema yra glaudžiai susipynusi su giliu tinkleliu ir yra sujungtų organų kapsulėje. Indai, nutekantys limfą iš inkstų, eina iki vartų, kur prie inksto kojelės yra prijungti prie regioninės limfinės sistemos, kuri limfą gauna iš antinksčių, šlapimtakių ir sėklidžių (kiaušidžių). Regioninis tinklas jungiasi su juosmens kamienais, kurie savo ruožtu teka į krūtinės lataką.

Inervacija

Inkstų inervacija arba aprūpinimas nervinėmis ląstelėmis paprastai aprašytas paveiksle ir atliekamas dėl nervinių skaidulų, susidariusių iš celiakinio rezginio ir inksto-aortos mazgo šakų. Priklausomai nuo skaidulų, iš kurių susidaro nerviniai rezginiai, tipo yra 3 jų tipai:

  • jautrūs kyla iš klajoklio nervo ir stuburo mazgų;
  • parasimpatinis - kurio ištakos yra makšties nerve;
  • simpatiški yra pilvo mazgų pradžia.

Inkstų funkcija

Dėl sudėtingos struktūros suporuoti organai gali nuolat atlikti jiems priskirtas funkcijas. Pagrindinė inksto funkcija yra išskyros. Glaudžiai susijęs su homeostatiniu ir intrasekretoriniu. Užduotis yra pašalinti skysčių, mineralinių, organinių ir toksiškų junginių perteklių, kurie susidaro gyvenimo metu (karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas).

Inkstų sekrecijos funkcija yra galimybė gaminti hormonus ir veikliąsias medžiagas, kurios dalyvauja viso organizmo darbe. Jonų reguliavimas yra atsakingas už rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymą.

Dėl medžiagų apykaitos funkcijos suporuoti organai palaiko baltymų, angliavandenių ir riebalų kiekį organizme. Osmoreguliacija yra atsakinga už osmosiškai aktyvių medžiagų pusiausvyros palaikymą brangakmenyje. Hematopoetinis - brangakmenių susidarymo procesui sintezuojant hormoną eritropoetiną.

Tyrimai ir inkstų patologija

Norint gauti duomenų apie inkstų būklę ir įvertinti jų veikimą, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai. Pirmieji leidžia mums nustatyti šlapimo rodiklių nuokrypius, kurie rodo patologinių procesų buvimą organizme. Tokie rodikliai apima padidėjusį leukocitų, cilindrų kiekį šlapime, kritulius, baltymų susidarymą, raudonųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą..

Tarp instrumentinių metodų ultragarsas, rentgeno diagnostika, MRT ir KT padeda nustatyti, kaip atrodo inkstas, įvertinti jo būklę, funkcionavimą, išskirti poruotų organų struktūros patologijas..

Ultragarsas yra saugus diagnostikos metodas, naudojamas vaikų suporuotų organų būklei tirti. Jis atliekamas naudojant specializuotą įrangą. Tyrimo metu daviklis skleidžia įvairaus dažnio ultragarso bangas, kurios, atšokusios nuo inkstų audinio, suteikia vaizdą ekrane.

Rentgeno diagnostika yra labiau informatyvus tyrimų būdas. Tai susideda iš kontrastingo vaisto, kuris dažo inkstus, vartojimo. Tai galima atlikti ir be jo. Pirmuoju atveju tyrimas yra labiau informatyvus ir vadinamas ekskrecine urografija. Šio diagnostinio metodo pagalba galima ištirti suporuotų organų išskyrimo pajėgumus, galimas organų struktūros anomalijas, kurių fone įvyksta šlapimo susilaikymas. Pagal gautą inksto nuotrauką gydytojas gali diagnozuoti.

Ištirti kraujotakos ir limfinės sistemos inkstų kraujagyslių būklę žmonėms, sergantiems inkstų ligomis, kraujotakos sistemos patologijoms, ultragarsui su Doplerio ultragarsu, dupleksiniu nuskaitymu, radioizotopų renografija ir angiografija.

Norėdami gauti išsamesnę informaciją apie inksto išvaizdą, jo būklę, struktūrą, taip pat nukrypimus nuo normos, atliekami magnetinio rezonanso tomografijos ir kompiuterinės tomografijos tyrimai. Šie metodai apima išsamų inkstų vaizdą išilginiu ir skersiniu pjūviais, dėka sluoksnių po sluoksnio vaizdų įvairiose plokštumose.

Nukrypimai nuo normos gali rodyti:

  1. Urolitiazė, kuriai būdingas akmenų susidarymas šlapimo sistemos organuose.
  2. Pielonefritas yra infekcinės etiologijos uždegiminė patologija, kurioje dalyvauja inkstų parenchima.
  3. Glomerulonefritas yra autoimuninė uždegiminė patologija, kai pažeidžiami inksto kanalėliai ir glomerulai.
  4. Inkstų nepakankamumas - sutrikusi inksto veikla, kurioje jis yra suspaustas, ir visų vidaus organų veikla.
  5. Hidronefrozinė transformacija - liga pasižymi taurelių ir dubens sistemos išsiplėtimu, dėl ko audiniai atrofuojasi palaipsniui, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas..

Trumpai tariant, inkstai yra šlapimo sistemos organas, kuris yra atsakingas už viso kūno veikimą. Jie turi sudėtingą struktūrą ir struktūrą. Nukrypimus galima nustatyti taikant instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką, kuri gali parodyti uždegimines patologijas, hidronefrozę, urolitiazę ar inkstų nepakankamumą..

Inkstų struktūra ir funkcija. Jų darbo sutrikimo priežastys

Inkstai yra pagrindinis mūsų kūno filtras. Jų kasdienio darbo dėka mūsų kraujas yra valomas nuo toksinų ir atliekų produktų, vandens pertekliaus ir druskų. Inkstai taip pat palaiko kraujospūdį ir sintetina svarbius hormonus. Kaip ir širdis, inkstai dirba visą parą be pertraukų ir savaitgalių, kasdien praleisdami per save 1500 litrų kraujo. Sužinokime, kaip veikia mūsų filtras ir kodėl reikia juo rūpintis.

Inkstų struktūra

Išnagrinėję inksto struktūrą, mums paaiškės, kaip šis suporuotas organas atlieka savo sunkias ir svarbias funkcijas..

Inkstai yra už pilvaplėvės iš abiejų juosmens dalių. Dešinysis inkstas guli XII krūtinės ląstos - III juosmens slankstelio lygyje, kairysis - šiek tiek aukštesnis, XI krūtinės ląstos lygyje ir III juosmens slankstelio viršutiniame krašte..

Inkstus supa membranos - tanki kapsulė ir riebalinis sluoksnis, apsaugantys organą nuo mechaninių pažeidimų.

Inkstai susideda iš žievės (išorinio) ir vidurinio (vidinio) sluoksnio. Inksto viduje yra ertmė arba inkstų dubuo, kur išsiskiria šlapimas. Inkstų dubuo praeina į šlapimtakį.

Inkstai turi mažą depresiją, vadinamą hilumu. Arterijos, venos, limfinės kraujagyslės ir šlapimtakis patenka į inkstų vartus, iš kurių šlapimas patenka į šlapimo pūslę.

Pereikime prie mikroskopinės struktūros. Nefronas yra struktūrinis ir funkcinis vienetas. Tai susisukusių kanalėlių ir kraujagyslių, padengtų kapsule, sistema. Nefrono lygyje atliekamos pagrindinės inksto funkcijos - kraujo filtravimas, šlapimo susidarymas ir jo išsiskyrimas. Inkstuose yra daugiau nei milijonas nefronų.

Arterinis kraujas patenka į nefroną per arteriolę, kuri yra padalinta į daugybę mažo kalibro indų - kapiliarų. Jie yra austi rutulio (glomerulų) pavidalu. Kraujagyslių glomerulą supa kapsulė, panaši į dubenį. Kapsulė formuoja kanalėlį, susiaurėja. Žievės sluoksnyje jis yra susisukęs, o eidamas į vidurį jis tampa tiesus. Tai yra proksimalinis (mažėjantis) kanalėlis. Meduloje kanalėlis daro vingį, pasisukdamas 180 ° link žievės. Šis skyrius vadinamas Henle's loop. Toliau kanalėlis pereina į kylančią dalį, o tada į distalinę dalį, kurios spindis yra platesnis, palyginti su proksimaliniu. Inksto žievės sluoksnyje distalinis kanalėlis daro keletą posūkių ir patenka į sekrecijos kanalus, einančius į inksto dubenį..

Ištekanti arteriolė palieka inksto glomerulo centrą, kuris vėl suyra į kapiliarų tinklą. Jie pina nefrono kanalėlius per visą ilgį ir pereina į venulą. Tada jie susijungia ir galiausiai pereina į inkstų veną.

Taigi kraujas per įtekančią arteriolę patenka į inkstų glomerulą ir išeina per ištekančią arteriolę. Šiuo atveju pirmojo skersmuo yra didesnis ir raumenų sienelė yra geriau išsivysčiusi, o tai sukuria sąlygas kraujo tekėjimui į glomerulų kapiliarus..

Inkstų kraujas yra gana intensyvus. Per vieną minutę inkstai gauna ketvirtadalį širdies išmetamo kraujo į aortą. Kraujo tiekimo ypatybės leidžia palaikyti optimalų glomerulų slėgį, kuris yra būtinas kraujo filtravimui.

Juxtaglomerulinis inkstų aparatas

Svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį atlieka vadinamasis juxtaglomerulinis aparatas, esantis trikampyje tarp aferentinės ir eferentinės arteriolių ir Henlio kilpos kylančiosios dalies..

Juxtaglomerulinį aparatą vaizduoja specialios ląstelės, galinčios fiksuoti kraujospūdžio pokyčius ir išskirti hormoną - reniną, būtiną kraujospūdžiui palaikyti..

Inkstų funkcija

Inkstai yra unikalus filtras. Kaip matome, nefrono struktūra yra daug sudėtingesnė už mums žinomus filtrus. Pažvelkime, kaip filtruojamas kraujas ir inkstuose susidaro šlapimas..

Taigi kraujas patenka į inkstų arterijos atnešamąją arteriolę. Arteriolėje slėgis yra didelis - 60-70 mm Hg. Art. Palyginimui, vidutinis slėgis mažo kalibro induose mūsų kūne yra apie 30–40 mm Hg..

Patekęs į aukšto slėgio glomerulų indus, kraujas pradeda filtruotis - jo skystoji dalis (plazma) išeina pro glomerulio kapiliarų mikroskopines angas. Šiuo atveju kraujo ląstelės ir baltymai lieka kraujyje, nes jie turi didelę molekulę. Kartu su plazma išsiskiria angliavandeniai, vanduo, amino rūgštys, druskos, karbamidas, hormonai ir vitaminai. Tai yra pagrindinis šlapimas. Iš tikrųjų tai yra kraujo plazma be baltymų, kuri nuteka į nefrono kanalėlį, kuriame yra ir naudingų, ir kenksmingų medžiagų.

Dalis kraujo nėra filtruojama glomeruluose ir patenka į eferentinę arteriolę, kuri, kaip mes prisimename, skyla į mažas arterioles. Šie kapiliarai supina kanalėlius ir atlieka svarbią funkciją. Faktas yra tas, kad pirminiame šlapime yra naudingų medžiagų, kurios turi likti kraujyje. Todėl jie praeina per kanalėlių ir kapiliarų sienas, grįždami į kraują. Šis procesas vadinamas reabsorbcija arba pakartotine absorbcija..

Kai kurios medžiagos, tokios kaip kalio jonai, vandenilio jonai, amoniakas, šlapimo rūgštis, antibiotikai ir kiti vaistai, dažikliai ir rentgeno spindulių kontrastinės medžiagos, negali praeiti pro kraujagyslės sienelę ir patekti į šlapimą. Nepaisant to, būtina juos atsiimti. Yra dar vienas didelių molekulių pašalinimo mechanizmas, naudojant kanalėlių sekreciją. Šie junginiai iš intersticinio skysčio patenka į inkstų kanalėlių ląsteles, o po to, naudodamiesi aktyviu transportu, išleidžiami į kanalėlių liumeną..

Kraujo filtravimo ir šlapimo susidarymo etapai:

  • Kraujas, patekęs į inkstus, filtruojamas glomeruluose. Pirmajame etape jis praranda visas molekules, kurios gali praeiti pro kapiliarų sienelę.
  • Tada naudingos medžiagos - vitaminai, hormonai, jonai ir dalis vandens - imama inkstų kanalėliuose atvirkštine reabsorbcija..
  • Šlapime iš kanalėlių sienos ląstelių išsiskiria kenksmingos medžiagos, kalio ir vandenilio jonai, kurie negali praeiti pro kapiliarų barjerą. Vandenilio jonų pašalinimas yra būdas sumažinti kraujo rūgštingumą.
  • Iš kanalėlių šlapimas patenka į inkstų taureles, tada į inkstų dubenį.
  • Iš inkstų dubens šlapimas šlapimtakiu teka į šlapimo pūslę, kuri yra jos rezervuaras.

Inkstai dalyvauja reguliuojant kraujospūdį. Jei būtina jį padidinti, inkstai sumažina filtravimo ir reabsorbcijos intensyvumą. Norint sumažinti kraujospūdį, padidėja inkstų veikla, dėl kurios padidėja šlapimo kiekis. Tai sumažina kraujo kiekį, dėl kurio sumažėja slėgis..

Kitas slėgio reguliavimo mechanizmas yra juxtaglomerulinio aparato darbas. Kai kraujospūdis sumažėja, ląstelės išskiria hormoną reniną, kuris aktyvina angiotenzinogeną ir paleidžia renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (RAAS)..

Be renino, inkstuose sintetinamas dar vienas hormonas - eritropoetinas, kuris stimuliuoja naujų eritrocitų susidarymą ir apsaugo nuo jų mirties. Eritropoetino gamybos stimulas yra deguonies trūkumas.

Inkstai yra tiesiogiai susiję su vitamino D. aktyvavimu. Nepaisant to, kaip šis vitaminas patenka į organizmą, jis turi būti tam tikru būdu apdorotas kepenyse, o vėliau - inkstuose. Galite vartoti tiek naudingo vitamino D kiek norite ir tuo pačiu metu pastebėti jo trūkumo požymius sutrikus inkstų funkcijai..

Kitas svarbus inkstų funkcijos aspektas yra dalyvavimas baltymų metabolizme, kurio galutinis produktas yra karbamidas. Inkstai yra vienintelis organas, galintis pašalinti šlapalą iš organizmo. Jei sutrinka jų darbas, padidėja karbamido kiekis kraujyje, o tai sulėtina baltymų absorbcijos procesą.

Taigi, mes susipažinome su pagrindinėmis inkstų funkcijomis organizme. Apibendrinkime.

Inkstų užduotys:

  • Kraujo filtravimas ir organizmo atliekų bei toksinių medžiagų išsiskyrimas.
  • Optimalaus skysčio kiekio palaikymas.
  • Druskos apykaitos reguliavimas.
  • Kraujospūdžio reguliavimas.
  • Kraujo rūgštingumo reguliavimas.
  • Dalyvavimas raudonųjų kraujo kūnelių sintezėje.
  • Vitamino D aktyvinimas.
  • Dalyvavimas baltymų apykaitoje.

Inkstų disfunkcijos priežastys

Inkstai yra gana pažeidžiamas organas, dėl kurio gali sutrikti jų darbas:

  • Apsinuodijimas vaistais ir nuodais
  • Autoimuninės ligos
  • Infekcijos
  • Padidėjęs kraujospūdis
  • Cukrinis diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai

Pastaruoju metu sulaukiame vis daugiau patarimų, kaip padidinti geriamojo vandens kiekį racione. Šiuo klausimu svarbu žinoti, kada reikia sustoti. Skysčio perteklius padidina kraujo tūrį, o tai sukelia papildomą stresą inkstų nefronams. Tokiu atveju yra ištempti glomerulų kapiliarai, sutrinka filtravimo procesas. Laimei, inkstai turi didelių atsargų. Jei kai kuriems nefronams nepavyksta, kiti pradeda vykdyti savo funkciją. Ne paslaptis, kad žmogus gali gyventi su vienu inkstu. Be to, įrodyta, kad net dalis vieno inksto nefronų gali visiškai patenkinti kūno poreikius. Tačiau inkstų rezervas yra išeikvotas, ir tai reikia prisiminti. Inkstų funkcijos sutrikimas sukelia liūdnas pasekmes ir joks dirbtinis filtras negali jų pakeisti..

Inkstai yra sudėtingas mechanizmas, kuris atlieka daugybę svarbių funkcijų, gydo jas atsargiai!