Inkstų sumušimas

Vidiniai sužalojimai nėra tokie reti, kaip norėtume, gana gaila nukristi gatvėje ar leidžiantis laiptais. Inkstų traumą lengva gauti dėl nelemto kritimo ar sportuojant. Šio suporuoto organo sužalojimas yra labai skausmingas ir pavojingas sveikatai, todėl pradedant gydymą svarbu laiku suteikti pagalbą. Taigi, kokios yra traumos pasekmės ir kaip gydyti pažeistus inkstus?

Inkstų trauma

Dažniausios inkstų mėlynių priežastys yra:

  • muštynės,
  • sportiniai krūviai,
  • nelaimingų atsitikimų,
  • kristi.

Inkstus nuo fizinio streso apsaugo šonkauliai ir raumenys, tačiau vienas iš inkstų (kairėje) paprastai yra žemiau nei dešinė. Dažniausiai ji yra sužeista, nes yra mažiau apsaugota. Bet vaikui traumų rizika yra daug didesnė, nes dėl vis dar neišsivysčiusio raumenų rėmo inkstai yra judresni.

Dažnai inksto sužalojimui pakanka palyginti nedidelės išorinės jėgos. Žmonėms, sergantiems inkstų ligomis ar šio organo vystymosi patologijomis, taip pat gresia pavojus..

Inkstų sužalojimą sustiprina tai, kad smūgio metu organas atsitrenkia į kietus šonkaulius ar stuburą, todėl atsiranda papildoma žala. Atsižvelgiant į smūgio jėgą, į inkstų audinius atsiveria daugybė kraujavimų. Be to, jei smūgis buvo per stiprus, jis pažeidžia taureles ar daugybę kraujavimų. Priklausomai nuo smūgio dalies ir kampo, gali būti sužeistos skirtingos vietos:

Inkstų pažeidimo simptomai

Pirmasis mėlynės požymis yra skausmas. Inkstai yra ypač jautrus suporuotas organas; sužalojimo atveju skausmingi pojūčiai atsiranda beveik iš karto. Skausmas dažnai būna labai stiprus, aštrus ir sunkiai toleruojamas. Be ryškaus skausmo sindromo, trauma gali turėti šiuos simptomus:

  1. Sveikatos pablogėjimas.
  2. Hematurija. Kraujas šlapime yra vienas tikriausių inkstų pažeidimo požymių. Žalos intensyvumą lemia krešulių skaičius; kai kuriais atvejais kraujas aptinkamas tik mikroskopu. Jei sužalojimas yra rimtas, šlapimas bus raudonas, kurio, žinoma, sunku nepaisyti. Esant didelei hematurijai, aukos pulsas pastebimai padidėja. Hematurija atsiranda pirmą dieną po smūgio arba vėliau. Jei kraujavimas yra tarpvietės audinyje, kraujo šlapimo tyrimuose gali nebūti.

  • Juosmens stuburo skausmas ir patinimas. Su stipriu smūgiu hematomos atsiranda inkstų audinio arba pilvo ertmės viduje.
  • Skausmas gali būti lokalizuotas ne tik inkstų srityje, bet ir pilve ar kirkšnyje. Iš pradžių ji vargu ar vargina, bet laikui bėgant ji stiprėja. Skausmas yra bukas ar veriantis, jis gali periodiškai išnykti ir po kurio laiko vėl pasirodyti.
  • Pulsas ir kraujospūdis beveik visada yra normos ribose. Tačiau iš matomų paciento požymių galite pastebėti odos blyškumą. Pats auka dažnai skundžiasi pykinimu ar vėmimu.
  • Padidėjusi kūno temperatūra. Šis skaičius gali svyruoti nuo 37 ° C.
  • Juosmens srityje pacientas jaučia raumenų įtampą, o prispaudus atsiranda skausmas.
  • Net nedidelis smūgis apatinės šonkaulių srityje sukelia skausmą.
  • Pacientui kyla šlapinimosi problemų - skausmas ir pernelyg dažnas noras naudotis tualetu.
  • Be išvardytų požymių, gali pasireikšti ir retesni simptomai:

    • silpnumo jausmas visame kūne,
    • blyškėja ne tik oda, bet ir gleivinės,
    • sunkus šokas,
    • žarnyno parezė,
    • išsipūtusio skrandžio jausmas.

    Jei yra sužalojimo komplikacijų arba jei yra rimtas organų pažeidimas šalia inkstų, gali išsivystyti peritonitas. Jei inkstų pažeidimas atsirado dėl stipraus smūgio ar kritimo, jį dažnai lydi šonkaulių lūžiai, kepenų mėlynės.

    Inkstų sužalojimas dėl kritimo ar kitų priežasčių yra padalintas į tris laipsnius. Kiekvienas iš jų turi savo išskirtinius simptomus. Būtent pagal šių požymių intensyvumą ir komplikacijų buvimą gydytojas, nustatęs diagnozę, nustato organų pažeidimo laipsnį. Didelę žalą ir jos rezultatus galima nustatyti tik atliekant tyrimus, ji nėra vizualiai nustatyta.

    Lengvas laipsnis

    Esant lengvam sužalojimo laipsniui, reikšmingų savijautos pokyčių praktiškai nėra. Nėra edemų ir kraujavimų, jei hematurija pasireiškia, tai ji yra trumpalaikė arba nereikšminga. Skausmas yra vidutinio sunkumo, gydymas namuose yra įmanomas, nereikia operuoti sergančio organo.

    Vidutinis laipsnis

    Vidutinei traumai būdinga:

    • kraujo pėdsakai šlapime,
    • žemas kraujo spaudimas,
    • padidėjęs širdies ritmas,
    • sunku šlapintis,
    • matoma hematoma pažeisto inksto srityje,
    • skausmas, sklindantis į dubenį ir lytinius organus,
    • šlapimo takų blokada.

    Vidurinėje mėlynės stadijoje skausmas gali būti beveik nejaučiamas; tokią traumą reikia stebėti ir gydyti ligoninėje.

    Sunkus laipsnis

    Sunkus inkstų pažeidimas yra labai pavojingas, jei laiku nesiimama priemonių, gali būti net mirtinas rezultatas. Dėl tokios traumos reikia skubiai hospitalizuoti ir operuoti, tik tai padės išvengti rimtų pasekmių paciento gyvenimui. Šiai būklei būdinga:

    • stiprus skausmas,
    • šoko būsena,
    • užsitęsusi makrohematurija,
    • pykinimas Vėmimas,
    • odos ir gleivinių blyškumas,
    • lipnus prakaitas,
    • šlapimtakio blokada,
    • kraujavimas iš inkstų audinio arba pilvo,
    • ūminis pilvo sindromas.

    Dažniausiai sunkiausios inkstų traumos įvyksta dėl kritimo iš didelio aukščio ar autoavarijos..

    Traumos diagnozė

    Norėdami tiksliai nustatyti inkstų pažeidimo mastą, turite atlikti šiuos tyrimus:

    • šlapimo ir kraujo tyrimas,
    • Ultragarsas,
    • urografija,
    • Vidaus organų rentgenograma,
    • KT ar MRT.

    Tam reikės ištirti ne tik pažeistą inkstą, bet ir aplink esančius organus bei kaulus. Tai svarbu, nes tai leidžia laiku nustatyti gretutines traumas - lūžius, gretimų organų pažeidimus, kraujosruvų buvimą. Tai yra išsamus rentgeno tyrimas, kuris leidžia išvengti klaidingos diagnozės ir paskiria tinkamą gydymą..

    Tyrimų metu taip pat svarbu išsiaiškinti, ar sutrinka pačių inkstų darbas, ar nėra kraujo tiekimo pažeidimų. Tam gydytojai gali skirti angiografijos ar radioizotopų tyrimus..

    Ultragarsas yra vienas iš prieinamiausių ir paprasčiausių tyrimo metodų. Ultragarso pagalba nustatomi inkstų audinių struktūros pokyčiai, taip pat galima ne tik nustatyti hematomas, bet ir tiksliai nustatyti jų vietą.

    Inkstų traumų gydymas

    Pirmą kartą po traumos svarbu numalšinti skausmą ir patinimą, jei toks yra. Šiems tikslams naudojami šalti kompresai su ledu ar net sušaldytu maistu. Pagrindinis dalykas yra neužtepti gryno ledo ant sužalojimo vietos, jis turi būti suvyniotas į audinį. Tačiau nereikėtų dvejoti šalčiu, praėjus kelioms valandoms po traumos nebus prasmės..

    Po poros dienų galite pradėti apšilti sumuštą vietą. Tai padės pagerinti kraujo tekėjimą ir greičiau atstatyti pažeistus audinius. Šiems tikslams puikiai tinka visi liaudiški kompresų receptai:

    Acetinis tepalas. Norėdami paruošti šį produktą, turėtumėte lygiomis proporcijomis sumaišyti acto rūgštį, bet kokį augalinį aliejų ir vandenį. Paruoštame mišinyje nuvalykite audinį ir uždėkite jį ant sumuštos vietos. Norint pasiekti šiluminį efektą, kompresą reikia papildomai padengti celofanu ir suvynioti į šiltą šaliką ar skarą.

    Varnalėšos kompresas. Produktas pagamintas iš varnalėšos šaknų (75 g) ir augalinio aliejaus (200 ml). Mišinį reikia užpilti parą, o prieš dedant kompresą, tepalas turi būti pašildytas. Kompresui naudojamas medvilninis audinys, kruopščiai sudrėkintas paruoštu mišiniu. Kaip ir ankstesniu atveju, uždėjus kompresą, pažeistą vietą reikia suvynioti į celofaną ir palaikyti šiltą.

    Žolelių nuoviras suspaudžia. Vaistines žoleles reikia vartoti atsargiai, įsitikinus, kad nėra alergijos. Dažniausiai sultiniui paruošti naudojamas įvairių žolelių mišinys (Calamus pelkė, beržo pumpurai, ąžuolo žievė). Norėdami paruošti vaistą kompresui, pakanka šaukšto džiovintų žolelių ir stiklinės verdančio vandens.

    Alkoholio trynimas. Žolelių tinktūros naudojamos pažeistai vietai patrinti. Tai padeda pagerinti kraujo tekėjimą.

    Taip pat svarbu būti ramybėje, patartina kurį laiką stebėti lovos režimą. Kad nesudarytumėte nereikalingos naštos inkstams, turėsite laikytis dietos, išskyrus baltymų turinčius maisto produktus - mėsą, subproduktus, ankštinius daržoves, riešutus.

    Su vidutiniu sužalojimo laipsniu jūs negalite savarankiškai gydytis, tokiu atveju jums reikės išklausyti kursą ligoninėje prižiūrint specialistams. Siekiant palengvinti skausmą, ant venų ar raumenų suleidžiami antispazminiai ir nuskausminantys vaistai. Gydymui skiriami tinkami vaistai, o pats pacientas turi būti visiškai pailsėjęs. Norint laiku stebėti komplikacijų atsiradimą, būtina reguliariai stebėti gydytojus. Jei pacientas negali savarankiškai eiti į tualetą, jam reikės kateterio.

    Skubi chirurginė intervencija reikalinga:

    • sunkių sužalojimų,
    • miršta nuo inkstų audinio,
    • kraujo gausa šlapime,
    • gydymo narkotikais poveikio nebuvimas,
    • nesugebėjimas nustatyti inkstų pažeidimo laipsnio.

    Terapijos ir sveikimo laikotarpiu nerekomenduojama gerti daug, kad neapkrautų sergančių inkstų, o taip pat kuriam laikui sumažėtų fizinis aktyvumas. Elektroforezė ir šilumos poveikis leidžia greičiau atsigauti po traumos.

    Galimos komplikacijos

    Daugeliu atvejų sunkios inkstų mėlynės kartu pažeidžia kaimyninius vidaus organus. Dažniausios komplikacijos yra:

    • plaučių ir žarnyno trauma,
    • kepenų pažeidimas,
    • kraujagyslės pedikulo atgrasymas,
    • dubens ar šlapimtakio atskyrimas,
    • peritonitas.

    Peritonitas yra pavojinga komplikacija, kuri, nesant kvalifikuotos pagalbos, sukelia aukos mirtį. Norėdami išgelbėti žmogaus gyvybę, svarbu skubiai kviesti greitąją medicinos pagalbą, negalima dvejoti. Inkstų plyšimas yra ne mažiau pavojingas. Tokios rimtos traumos priežastis yra tiesioginis organo smūgis, suspaudimas ar sunkios mėlynės. Plyšimas įvyksta, kai inkstas yra įstrigęs tarp šonkaulių ir stuburo. Dėl to organo viduje padidėja slėgis ir dėl to plyšta.

    Nėra jokios profilaktikos, kuri galėtų 100% užkirsti kelią galimam inkstų pažeidimui. Norėdami sumažinti riziką, turite atidžiai stebėti savo veiklą ir būti atsargūs. Venkite nugaros mėlynių, stenkitės nenukristi, sportuodami laikykitės saugos priemonių. Jei sužalojimas įvyko, verta atlikti diagnostiką, kad būtų galima nustatyti žalos mastą. Svarbu atidžiai stebėti vaikus, jie yra judrūs ir judrūs, jiems patinka visur bėgioti, lipti ir šokinėti, todėl padidėja traumų rizika.

    Inkstų sužalojimai dažnai sukelia rimtų komplikacijų, todėl, atsiradus mėlynėms, neturėtumėte tikėtis, kad viskas praeis savaime. Svarbu negydyti savęs ir būtinai kreiptis į gydytoją. Tyrimų metu bus atskleistas organo pažeidimo laipsnis ir paskirtas tinkamas gydymas. Kiek tai tęsis, priklauso nuo traumos.

    Pavojinga trauma su sunkiomis pasekmėmis - inkstų sumušimas: būdingi požymiai ir simptomai, sužeisto organo gydymo metodai

    Inkstai pažeidžiami daug rečiau nei pielonefritas ar kenksmingų druskų sankaupų kaupimasis. Susižalojus organus, esančius giliai kūno viduje, stiprūs smūgiai juosmens srityje, suspaudimas avarijų ir nelaimių metu, nukritęs ant kieto paviršiaus. Natūralių filtrų sumušimas yra pavojingas reiškinys: kai kuriais atvejais galima pažeisto pupelės formos organo mirtis.

    Kaip įvairaus sunkumo traumos veikia inkstų veiklą? Kokios komplikacijos galimos po traumos? Kokie požymiai rodo rimtas problemas po kritimo, stipraus smūgio juosmens srityje? Kaip gydomas sumuštas inkstas? Atsakymai straipsnyje.

    Inkstų audinių pažeidimo priežastys

    Inkstų audinio pažeidimas atsiranda neigiamų veiksnių veikimo fone:

    • kritimas gatvėje ar darbe, lydimas stiprių mėlynių;
    • smūgis į inkstų sritį, apatinę nugaros dalį;
    • sužeidimai dėl lėktuvo katastrofų, eismo įvykių, kitų avarijų ant vandens, kelio, kalnuose ar ore;
    • ilgas pupelių formos organų gniuždymas dėl ekstremalių sąlygų ir nelaimių, pavyzdžiui, buvimas po žemės griuvėsiais po namo griuvėsiais;
    • buitiniai sužalojimai (kritimas nuo kopėčių ar taburetės, slidžiame vonios kambaryje ir pan.).

    Rizikos grupė:

    • vaikai. Per didelis aktyvumas, lauko žaidimai, pasaulio troškulys ankstyvame amžiuje, nesuprantant galimų pasekmių - kritimo priežasčių, smūgių su kamuoliu ant nugaros, stiprių mėlynių;
    • žmonės, profesionaliai užsiimantys futbolu, boksu, nardymu, alpinizmu, motokrosu, laisvuoju stiliumi slidėmis ir lentomis, kitomis sporto šakomis, lydimomis kritimų, smūgių į kūną, nesėkmingų nusileidimų;
    • lenktyninių automobilių vairuotojai, vairuotojai, žmonės, vairuojantys įvairias transporto priemones;
    • pacientų, sergančių urolitiaze, nefroptoze, hidronefroze, distopija, pasaga ar L formos inkstu. Pažeidus pupelių formos organų dydį, funkciją, vietą, parenchimos uždegimą, net nedideles mėlynes ar smūgius juosmens srityje, galima pažeisti pažeistus audinius..

    Būdingi požymiai ir simptomai

    Pažeidus inkstų parenchimą atsiranda ryškių simptomų:

    • ūminis skausmo sindromas juosmens srityje, pilve, dažnai sutrikdomas šaudant į kojas ir kirkšnį;
    • edemos atsiradimas juosmens srityje;
    • kraujavimai paveiktoje įvairaus stiprumo srityje.

    Apraiškų intensyvumas priklauso nuo pupelių pavidalo organų pažeidimo laipsnio. Kai kurių pacientų kraujas šlapime šlapimą dažo rausvai, kitoms aukoms skysčio atspalvis yra normalus, tik analizė rodo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.

    Hematurija pasireiškia iškart po sužalojimo arba per dieną - dvi ar savaitę po mėlynės, smūgio ar kritimo. Jei nėra laiku diagnozuojama ir gydoma, kraujo netekimas palaipsniui sukelia anemijos vystymąsi, staigų hemoglobino kiekio sumažėjimą.

    Pavojinga įvykių raida po pupelės formos organo sužalojimo yra inksto plyšimas po stipraus tiesioginio smūgio ar suspaudimo tiesiai natūralaus filtro srityje. Staigus šlapimo ir kraujospūdžio padidėjimas, užspaudus organą tarp slankstelių ir šonkaulių, padidėjęs hidrodinaminis poveikis lemia audinių plyšimą..

    Sužinokite apie tai, kaip atliekama inkstų biopsija ir ką rodo tyrimo rezultatai.

    Apie ryškiai geltonos spalvos šlapimo priežastis moterims ir ligų gydymą skaitykite šiuo adresu.

    Papildomi požymiai, rodantys inkstų pažeidimą, yra šie:

    • palpuojant patinę sritį, jaučiamas skausmas;
    • temperatūra pakyla;
    • auką pykina, atsiranda vėmimas;
    • atsiranda žarnyno paralyžius;
    • atsiranda meteorizmas;
    • bakstelint delnu į šonkaulių sritį, jaučiamas skausmas;
    • sutrinka šlapinimosi procesas;
    • oda ir gleivinės išbalsta;
    • atsiranda šaltkrėtis;
    • aukos būklė blogėja, atsiranda silpnumas.

    Inkstų pažeidimai:

    • lengva. Hematurija silpna arba jos nėra, skausmo sindromas vidutinio sunkumo, bendra būklė patenkinama, leidžiama gydyti ambulatoriškai;
    • vidutinio sunkumo. Pulsas dažnėja, slėgis mažėja, skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo, klajojantis, kraujas šlapime aiškiai matomas, išsiskiriančio šlapimo tūris smarkiai sumažėja. Traumos srityje išreiškiamas patinimas, matoma hematoma. Diskomfortas jaučiamas ne tik juosmens srityje, bet ir kirkšnyje, lytinių organų srityje. Geriausias variantas yra stebėjimas ir gydymas ligoninėje;
    • sunkus. Pavojinga būklė išsivysto sunkiai pažeidus inkstus, pažeidžiant gretimus organus ir šonkaulius. Skausmas yra nepakeliamas, aštrus, išsivysto šoko būsena, kraujo gausa šlapime. Norint išvengti negrįžtamų pupelės formos organų pokyčių, norint išvengti mažakraujystės ir gausių kraujavimų, būtina skubiai hospitalizuoti..

    Dažnai inkstų sumušimas nelaimingų atsitikimų metu derinamas su kitais pavojingais sužalojimais: šonkaulio lūžiu, kepenų ir plaučių pažeidimu, ūminio pilvo ertmės uždegimo atsiradimu, aktyviu vidiniu kraujavimu.

    Diagnostika

    Bet kokiam inkstų pažeidimo požymiui reikės apsilankyti pas urologą. Kuo ryškesni simptomai, tuo mažiau mąstyti kainuoja: kreipkitės pagalbos arba ištverkite skausmą vartodami analgetikus. Vėlyva diagnozė yra viena iš sunkių į pupeles panašių organų disfunkcijų ir mirties priežasčių.

    Atliekamas išsamus tyrimas:

    • Šlapimo analizė;
    • urografija;
    • kraujo tyrimas;
    • inkstų ultragarsinis tyrimas;
    • cistoskopija;
    • KT ar MRT;
    • angiografija.

    Tyrimo metodus parenka urologas, atsižvelgdamas į simptomus ir traumos sunkumą.

    Jei yra inkstų suspaudimo ar sužalojimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą. Jei būklė greitai blogėja, skubiam gydymui prireiks specialistų pagalbos. Kritinėse situacijose tik skubus hospitalizavimas, atliekant diagnostiką ir skiriant gydymą, išgelbėja pupelės formos organus ir paciento gyvybę..

    Veiksmingos terapijos galimybės

    Terapijos metodas priklauso nuo svarbaus organo pažeidimo laipsnio. Sunkiais atvejais, labai pablogėjus paciento būklei, greitoji pagalba nuvežama į nefrologijos skyrių. Nukentėjusįjį turėtų apžiūrėti ne tik nefrologas, bet ir traumatologas.

    Medicinos įstaigoje gydytojai nusprendžia, ar reikia operuoti, kokius vaistus skirti. Jei šlapimą sunku pašalinti, skystis pašalinamas kateteriu. Esant ryškiam skausmo sindromui, staigiai sumažėjus slėgiui, atliekama antišokinė terapija.

    Sužinokite apie padidėjusio šlapimo bilirubino priežastis ir kaip gydyti gretutines ligas.

    Ką daryti, jei nėštumo metu skauda dešinįjį inkstą, parašyta šiame puslapyje.

    Eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html ir perskaitykite apie koralų inkstų akmenų dietą ir mitybos gaires.

    Pagrindiniai gydymo metodai:

    • lovos poilsis. Aktyvūs judesiai yra draudžiami, kategoriškai draudžiama kilnoti svorius, greitai vaikščioti, bėgioti ir kitokio pobūdžio fizinę veiklą;
    • vandens, kitų rūšių skysčių vartojimo mažinimas;
    • lengvas maistas, sutrintas, su minimaliu druskos kiekiu, siekiant sumažinti virškinimo sistemos ir inkstų apkrovą;
    • chirurginė intervencija (jei nurodyta);
    • vartojant antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus, antispazminius vaistus, kraujavimą stabdančius junginius;
    • priešuždegiminės tabletės ir injekcijos, kurios malšina skausmą, slopina patologinį procesą;
    • mažakraujystės su hematurija prevencija, vartojant geležies preparatus;
    • šalta į paveiktą vietą, kad sumažėtų patinimas, sumažėtų skausmas;
    • Lengvai pažeidus inkstų sritį, terapija namuose yra įmanoma apsilankius traumatologo ir nefrologo (urologo) kabinete. Po kelių dienų pacientas gauna siuntimą į dienos stacionarą kineziterapijai. Seansai reikalingi mėlynėms pašalinti, į pupeles panašių organų funkcijai normalizuoti.

    Sužinokite daugiau apie mėlynes ir inkstų sužalojimus pažiūrėję šį vaizdo įrašą:

    Kaip padėti inkstų traumą patyrusiam žmogui

    Apatinės nugaros dalies sužalojimas sukelia rimtus kūno sutrikimus. Po avarijos, kritimo ir kitų nelaimingų atsitikimų gydytojai dažnai diagnozuoja inkstų pažeidimą. Žala sukelia pavojingas komplikacijas. Jei įtariate traumą, turėtumėte nedelsiant ištirti ir atlikti reikiamą gydymą.

    Bendra informacija

    Inkstai yra suporuotas organas, kuris atrodo kaip pupelių sėkla. Tai yra tam tikras filtras, per kurį pašalinami toksinai ir skilimo produktai, patekę į žmogaus šlapimo sistemą.

    Inkstai yra juosmens srities šonuose ir yra patikimai apsaugoti raumenų audiniu ir šonkauliais. Nepaisant to, stiprus smūgis gali sukelti žalą ir kraujavimą organo viduje..

    Paciento būklė ir simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo, kurio raida yra tiesiogiai susijusi su smūgio jėga juosmens srityje.

    Kiekvienas laipsnis turi savitų bruožų.

    1. Pirmas. Nedaug skauda nugarą. Žmogus jaučia energijos trūkumą ir apetito trūkumą. Kraujas šlapime pastebimas pavieniais atvejais. Tyrimo metu nustatomos mažos hematomos, kurios nepažeidžia audinių vientisumo.
    2. Antra. Ryškūs skausmingi simptomai. Aštrus skausmas perveria apatinę nugaros dalį, suteikia pilvą ir kojas. Temperatūra pakyla. Gali būti pažeistas inkstų dubuo. Šlapimo išsiskyrimas yra sunkus. Ji dažnai išeina sumaišyta su krauju.
    3. Trečias. Trikdantis skausmas, šaltkrėtis, galvos svaigimas, pykinimas ir kiti intoksikacijos požymiai. Kai kuriems žmonėms slėgis kritiškai krinta arba šokteli į viršų. Šlapimas yra tamsiai rudas. Vystosi anurija - būklė, kai šlapimas nustoja tekėti į šlapimo pūslę. Ultragarsu nustatoma didelio masto hematoma ir distrofiniai pokyčiai, pažeidžiantys organo vientisumą.

    Trečias laipsnis laikomas pavojingiausiu. Jai reikia skubios operacijos. Kartais gydytojai nusprendžia organą amputuoti, nes jo negalima atkurti.

    TLK sužalojimo kodas 10

    Gydytojų patogumui sukurta tarptautinė dešimtos redakcijos ligų klasifikacija. Šlapimo trauma suskirstyta pagal skaičius S30 - S39. Inkstų traumos TLK 10 kodas - S37. Tai apima žalą, kuri išprovokavo mažus, didelius kraujavimus ir visišką organo plyšimą..

    Priežastys

    Mėlynė, išprovokavusi inkstų audinio vientisumo pažeidimą ir hematomos susidarymą, atsiranda dėl įvairių priežasčių. Rizikoje yra žmonės, kenčiantys nuo lėtinių šlapimo sistemos patologijų. Jie nėra apsaugoti nuo sužalojimų, net ir šiek tiek smūgiu juosmens sritį..

    Inkstų pažeidimas dažnai diagnozuojamas vaikams, profesionaliems sportininkams, vairuotojams ir kitiems žmonėms, turintiems aktyvų gyvenimo būdą..

    Dažni inkstų pažeidimo kaltininkai yra:

    • kritimas ant nugaros;
    • mechaninis apatinės nugaros dalies suspaudimas;
    • daužyti buku ar aštriu daiktu;
    • kova;
    • kelių eismo įvykis.

    Gydytojai išskiria dvi traumų rūšis: tiesioginę, kurią sukelia apatinės nugaros dalies smūgis ar suspaudimas, ir netiesioginę, kurią sukelia intensyvus šokinėjimas ir kritimas ant nugaros.

    Manoma, kad kairės pusės organas dažniau pažeidžiamas. Taip yra dėl to, kad jis yra šiek tiek žemiau nei dešinysis, todėl šonkauliai yra mažiau apsaugoti nuo neigiamo išorinio poveikio.

    Mėlynės simptomai

    Inkstų pažeidimo požymiai yra individualūs. Kai kuriais atvejais skausmingi pojūčiai yra lengvi, net ir esant didelio masto pažeidimui. Pagrindiniai simptomai, kurie rodo traumą, yra šie:

    • kraujo priemaiša šlapime;
    • galvos skausmas;
    • nusilenkimas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • patinimas paveiktoje srityje;
    • bukas nugaros skausmas;
    • sunku šlapintis.

    Įvykus kelių eismo įvykiui ir nukritus iš aukščio, prie inkstų traumos gali prisijungti kiti vidaus organų ir raumenų ir kaulų sistemos sužalojimai..

    Pirmoji pagalba

    Jei žmogus patyrė mėlynę ir skundžiasi diskomfortu apatinėje nugaros dalyje, geriau nedvejokite, bet paskambinkite medicinos komandai. Kuo anksčiau atliekama diagnozė ir skiriamas gydymas, tuo didesnė tikimybė išvengti komplikacijų..

    1. Norėdami suteikti pirmąją pagalbą, pacientas turi būti padėtas pilvu žemyn ant lygaus paviršiaus. Užimti sėdimą padėtį ir vaikščioti yra nepageidautina.
    2. Norėdami sumažinti kraujavimą, patinimą ir skausmą, apatinę nugaros dalį uždėkite drėgna, vėsiu audiniu.
    3. Kas 10 minučių pusvalandį keiskite losjonus.

    Be gydytojo recepto draudžiama vartoti bet kokius vaistus, įskaitant skausmą malšinančius vaistus. Jie gali pabloginti aukos būklę..

    Diagnostika

    Visų pirma, žmogų turėtų apžiūrėti nefrologas. Po apklausos ir palpacijos specialistas nustato išankstinę diagnozę. Norėdami jį išaiškinti, paskirta daugybė tyrimų:

    • Šlapimo pūslės tyrimas - cistoskopija. Procedūra atliekama su kateteriu su optine sistema, kuri įkišama į vidų. Metodas leidžia nustatyti kraujavimą inkstuose, šlapimo pūslės ir šlapimtakių pažeidimus.
    • Šlapimo takų ekskrecinė urografija. Rentgeno kontrasto tirpalai į organizmą suleidžiami į veną. Jų dėka rentgenogramoje atsiranda šlapimo sistemos vaizdas, rodantis organų būklę.
    • Retrogradinė ureteropielografija. Atliekama cistoskopijos metu. Jodo turintys preparatai suleidžiami į šlapimo pūslę. Rentgeno aparato pagalba daromi vaizdai, rodantys inksto struktūrą ir jo kontūrus.
    • Angiografija. Jis skiriamas patikrinti kraujagysles ir nustatyti vidaus organų patologinius procesus. Pacientas dedamas ant angiografinio stalo, į veną įkišamas kateteris, per kurį į indą patenka jodo turintis tirpalas. Kraujotakos sistemos ir organų būklę fiksuoja rentgeno televizija.

    Norint nustatyti hematomos buvimą ir netoliese esančių audinių pažeidimą, atliekamas ultragarsinis nuskaitymas. Tiriant stuburą ir šonkaulius atliekami rentgeno spinduliai. Pacientas privalo perduoti koagulogramą, biochemiją, išsamų kraujo tyrimą ir šlapimą.

    Išsiaiškinęs išsamų klinikinį vaizdą, gydytojas nustato terapijos režimą, kurio reikia griežtai laikytis..

    Gydymas

    Terapijos metodas priklauso nuo paciento sunkumo. Operacijos indikacijos yra šios:

    • didelio masto inkstų audinio pažeidimas;
    • didelis kraujo kiekis šlapime;
    • plyšęs inkstas;
    • nesugebėjimas nustatyti tikslaus klinikinio vaizdo naudojant diagnostiką;
    • teigiamos dinamikos trūkumas.

    Plačios hematomos turi būti gydomos ligoninėje. Dėl nedidelio pažeidimo laipsnio nereikia atlikti sudėtingų manipuliacijų, todėl pacientas gali būti gydomas namuose prižiūrint gydytojui.

    Ligoninės terapija

    Paguldytas į ligoninę paciento būklė stabilizuojasi. Jei šlapimo nutekėjime yra sąstingis, kateteris įvedamas į šlapimo kanalus. Skausmingi pojūčiai malšinami nuskausminamaisiais ir kitais skausmą malšinančiais vaistais. Auka reikalauja vaistų, kurie sustabdo kraujavimą ir sustabdo uždegiminį procesą. Jei reikia, paskirkite plataus veikimo spektro antibiotikus.

    1. Norint pasveikti, reikalingos išsamios priemonės. Pirmąją dieną po traumos pažeistą vietą rekomenduojama atvėsinti, kad būtų išvengta hematomos augimo. Stacionariomis sąlygomis naudojami šalti kompresai.
    2. Pacientui skiriamas lovos režimas ir speciali dieta. Tai apima skysčių ribojimą, kad nebūtų perkrautas filtro organas, ir lengvą maistą be druskos ir prieskonių..
    3. Medicinos personalas turėtų reguliariai atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti kraujo ir baltymų kiekį šlapime, hemoglobino kiekį ir kitus rodiklius.

    Per 5-7 dienas daugeliu atvejų pastebima stabili teigiama dinamika. Šiuo laikotarpiu naudinga kineziterapija. Gerus rezultatus teikia:

    • UHF;
    • elektroforezė;
    • jonoforezė;
    • magnetoterapija.

    Procedūros skatina audinių regeneraciją, gerina kraujotaką ir pašalina hematomas inkstuose.

    Gydymas namuose

    Jei gydytojas leido traumą gydyti namuose, reikia griežtai laikytis rekomendacijų. Kartu su tradicine terapija leidžiama naudoti liaudies metodus.

    Praėjus kelioms dienoms po nedidelės traumos, kompresai gali būti naudojami skausmui malšinti ir patinimui pašalinti. Tinkami receptai:

    • Keramikiniame inde sumaišykite šaukštą augalinio aliejaus, acto ir šilto vandens. Maišykite, pamirkykite audinį ir pusvalandį tepkite apatinę nugaros dalį, apšviesdami pažeistą vietą vilnoniu šaliku..
    • Sumaišykite lygiomis proporcijomis ramunėlių žiedus, raudonėlį ir ąžuolo žievę. Paimkite didelį šaukštą žaliavų ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Uždenkite ir palikite 30 minučių. Nusausintą skystį naudokite vakarais šiltiems kompresams..
    • Sumaišykite natūralų medų su smulkinta alavijo minkštimu 1: 1. Praskieskite trupučiu vandens. Pamirkykite marlę gaminyje ir padėkite pusvalandžiui ant inkstų srities.
    • Norėdami pašildyti audinius ir pagerinti kraujo tekėjimą, galite naudoti dilgėlių, jonažolių, pušies pumpurų tinktūrą. Vaistus lengva nusipirkti vaistinėje arba pasigaminti patiems. Norėdami tai padaryti, pasirinktą žaliavą reikia įdėti į stiklinį indą ir užpilti degtine santykiu 1: 5. Reikalaukite 3–5 dienas tamsoje, filtruokite ir naudokite apatinę nugaros dalį ir kompresus.

    Sužalojimo pasekmės

    Laiku pasiekus gydytoją ir atliekant kompetentingą terapiją, sumažėja komplikacijų rizika, tačiau jų visiškai pašalinti negalima. Dažniausios inkstų pažeidimo pasekmės yra:

    • mažakraujystė;
    • inkstų dubens uždegimas;
    • glomerulonefritas;
    • infekcinis procesas;
    • kraujo užkrėtimas.

    Kai kuriais atvejais inkstų akmenys susidaro po sužalojimo. Didelė žala gali sukelti kraujavimą ir šlapimą atgal į pilvo sritį. Ši komplikacija sukelia gyvybei pavojingą peritonitą ir reikalauja skubios operacijos..

    Baigę gydymą, turite keletą metų reguliariai tirti inkstus ir kreiptis į kliniką dėl negalavimo simptomų. Tai padės laiku nustatyti traumos sukeltus patologinius procesus..

    Kaip nustatyti ir gydyti sumuštą inkstą ir hematomą

    Inkstų pažeidimas yra uždaras pažeidimas, kuris nepažeidžia organo struktūros. Simptomai priklauso nuo traumos sunkumo. Paprastai tai yra skausmas, kraujo inkliuzai šlapime, patinimas juosmens srityje. Kontūzija gali būti izoliuota arba sujungta. Pastarasis variantas dažniausiai įvyksta avarijos metu. Buku trauma kelia grėsmę gyvybei, tačiau dažniausiai gydoma konservatyviai (be operacijos). Įtariant vidaus organų pažeidimą, jie paprastai hospitalizuojami chirurginėje ligoninėje, prireikus - urologinėje.

    1. Galimos inkstų pažeidimo priežastys
    2. Traumos sunkumas
    3. Sumušto inksto požymiai
    4. Pirmoji pagalba
    5. Į kurį gydytoją kreiptis
    6. Kaip gydyti lūžusius inkstus
    7. Galimos mėlynės pasekmės

    Galimos inkstų pažeidimo priežastys

    Kontūzija yra viena iš palankiausių urologinių sužalojimų, nes tai nekelia didelio pavojaus gyvybei. Tokia trauma paprastai nereikalauja chirurginio gydymo.

    Uždarytos žalos priežastys:

    • namų sužalojimas;
    • nusikalstamos situacijos;
    • Nelaimingas atsitikimas (izoliuotas vieno organo pažeidimas pasitaiko retai, dažniau kartu);
    • ilgalaikis išspaudimo sindromas (buvimas po griuvėsiais);
    • sportinė trauma (smūgis į inkstus kontaktinio sporto metu);
    • pramoninė ir atsitiktinė avarija (inkstų pažeidimas krintant iš aukščio);
    • jatrogeninis pažeidimas (ekstrakorporinės litotripsijos ar šlapimtakio stento dėjimo metu).
    Uždarą traumą sunkiau diagnozuoti nei atvirą traumą. Tačiau uždarius dažnai galima išsaugoti vargonus.

    Traumos sunkumas

    Amerikos chirurginės traumos asociacijos organų traumų komitetas pateikė specifinę inkstų (inkstų) pažeidimų klasifikaciją. Ši klasifikacija atspindi traumos pobūdį ir sunkumą. Praktiškai naudojama pritaikyta šios schemos versija..

    Yra keletas uždarų sužalojimų tipų:

    • inksto mėlynė ar hematoma, kuri neauga, arba pažeidimas be plyšimo;
    • parenchimo plyšimas, susidarant subkapsulinei hematomai;
    • parenchimos ir pluoštinės membranos plyšimas, susidarant hematomai;
    • parenchimos, pluoštinės membranos ir dubens plyšimas, susidarant hematomai;
    • sutraiškyti sužalojimą;
    • atsiskyrimas nuo kraujagyslių.

    Ši skalė gali nustatyti išgydymo prognozę ir mirties riziką..

    Sumušto inksto požymiai

    Inkstų pažeidimo simptomai yra įvairūs. Jų sunkumo laipsnis priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir savybių. Paprastai inkstų sumušimą galima nustatyti namuose..

    Svarbūs inkstų sumušimo požymiai ir sindromai:

    • Hematurija. Kraujas šlapime gali būti nustatomas akimi (didelė hematurija) arba laboratorija (mikrohematurija). Kraujo kiekis šlapime nepriklauso nuo sužalojimo sunkumo. Su nedideliu sužalojimu gali būti daug kraujo, o su dideliu sužalojimu - mažai. Viskas priklauso nuo jo lokalizacijos. Pavyzdžiui, organui visiškai atsiskyrus nuo kraujagyslės kojelės (sunkiausias pažeidimo tipas), kraujas šlapime visiškai neaptinkamas.
    • Nugaros skausmas. Su mėlynėmis dažniausiai jaudinasi skausmo, bukas skausmas smūgio zonoje. Paprastai jis didėja einant, bet nepadidėja. Didėjantis skausmas būdingas masinei hematomai. Kuo daugiau jis gauna, tuo labiau skauda šoną..
    • Nedideli kraujavimai ant odos ir poodinė hematoma juosmens srityje. Apatinės nugaros dalies patinimas pasireiškia praėjus uždelstam laikui po smūgio. Dėl to gydytojams sunku atskirti mėlynės priežastis..
    • Pilvo įbrėžimai.
    • Šonkaulių lūžiai. Dažniau atsiranda kartu su šlapimo sistemos ir kitų sričių mėlynėmis.
    • Pilvo skausmas. Ypač intensyvus didėjant hematomai.
    Norint nustatyti diagnozę, dažnai pakanka surinkti skundus ir anamnezę. Tačiau yra atvejų, kai sunku nustatyti, ar yra mėlynė, ar ne. Tokiais atvejais reikalinga papildoma diagnostika..

    Pirmoji pagalba

    Inkstų sumušimas turi būti prižiūrimas gydytojo. Svarbiausia pirmosios pagalbos užduotis yra greitas aukos pristatymas į gydymo įstaigą..

    Jei atsitrenkėte į inkstą ir skauda, ​​tai yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Kartais mėlynė gali būti „nebyli“ (nesukelti simptomų) ir galiausiai sukelti rimtų pasekmių.

    Skubios apatinės nugaros dalies skubios pagalbos teikimo algoritmas:

    1. Paguldykite auką ant tvirto horizontalaus paviršiaus.
    2. Padėkite volelį ar pan. Po keliais. Ši technika sumažins pilvo ertmės spaudimą ir sumažins patinimą..
    3. Jei po smūgio inkstus skauda labai, tepkite šaltai. Šaltas kompresas ne tik sumažins skausmą, bet ir slopins hematomos augimą.

    Šių rekomendacijų įgyvendinimas labai padidina vėlesnio gydymo efektyvumą..

    Į kurį gydytoją kreiptis

    Urologai ir nefrologai sprendžia šlapimo sistemos ligas. Paprastai, įtarus inkstų pažeidimą, greitoji pagalba nuvežama į urologinę ligoninę. Yra galimybė nedelsiant operuoti.

    Po tyrimo gydytojas nurodo papildomus diagnostikos metodus. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai, informatyvūs inkstų sumušimams nustatyti:

    • bendra šlapimo analizė - atkreipkite dėmesį į eritrocitų skaičių;
    • bendras kraujo tyrimas - svarbu hematokritas ir hemoglobino kiekis;
    • Retroperitoninių organų ultragarsas;
    • intraveninė urografija;
    • kompiuterinė tomografija - inkstų traumų diagnostikos „aukso etalonas“;
    • MRT;
    • angiografija;
    • radioizotopų tyrimai.

    Tam tikro tyrimo poreikį nustato gydytojas. Jei diagnozė nustatoma atlikus ultragarso tyrimą - KT ir MRT nereikia.

    Kaip gydyti lūžusius inkstus

    Inkstų hematomos gydymas beveik visada yra konservatyvus (nechirurginis). Svarbiausia suteikti sutrikusiam organui poilsį..

    Ką daryti su sumuštu inkstu:

    1. Stebėkite lovos režimą. Judėjimas gali sukelti pluoštinės membranos plyšimą arba atnaujinti kraujavimą.
    2. Stebėkite hemodinamiką (pulsą, kraujospūdį) ir kraujo rodiklius (leukocitus, eritrocitus, hemoglobiną, hematokritą).
    3. Taikyti skausmą malšinančius vaistus (Deksalginas, Ketoprofenas) ir hemostatinius vaistus (Tranexam, Etamsilat, Aminocaproic acid).

    Kai nurodyta operacija:

    • organo sutraiškymas ir (arba) jo atskyrimas nuo kraujagyslės kojelės;
    • kombinuota retroperitoninio tarpo ir pilvo organų trauma;
    • augantys kraujo netekimo požymiai;
    • inkstų audinio ir (arba) indo pažeidimas;
    • šlapimo nutekėjimo požymiai (pažeidus inkstų dubenį);
    • labai didelis kraujo kiekis šlapime.
    Medicininės pagalbos savalaikiškumas yra lemiamas gydymo sėkmės veiksnys.

    Galimos mėlynės pasekmės

    Inkstų sumušimas dažniausiai turi palankią prognozę. Tinkamai gydant, hematoma išnyksta per kelias savaites.

    Galimos mėlynės komplikacijos:

    • kraujavimas;
    • pūlinys;
    • šlapimo fistulė;
    • arterinė hipertenzija;
    • hidronefrozė;
    • akmenų formavimas;
    • lėtinis pielonefritas;
    • inkstų arterijos pseudoaneurizma.

    Smegenų smūgis gali būti labai pavojingas. Todėl juosmens sritis turi būti kuo labiau apsaugota, vengti pavojingų situacijų, sporto ir buitinių traumų. Jei įtariate mėlynę, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją..

    Kaip gydyti inkstų traumą namuose ir ar reikia kreiptis į gydytoją

    Kas sukelia inkstų pažeidimą

    Inkstų pažeidimai dažnai įvyksta muštynių, autoįvykių metu, krentant iš aukščio, sporto ir sporto varžybų metu. Žmogaus kūnas yra nuostabus, gerai koordinuotas mechanizmas. Toks gyvybiškai svarbus suporuotas organas kaip inkstas yra apsaugotas nuo mechaninių raumenų ir iš dalies šonkaulių pažeidimų. Tačiau stipriais ir aštriais smūgiais atsiranda organų pažeidimas ar užsikimšimas, dėl kurio žmogus jaučia diskomfortą, skausmą ir kitus nemalonius simptomus..

    Kairysis inkstas yra mažiau apsaugotas nuo išorinio poveikio, nes jis yra šiek tiek žemesnis, palyginti su dešiniuoju. Dėl šio kūno struktūrinio bruožo kairysis suporuotas organas dažnai kenčia ekstremaliose situacijose..

    Pagrindinė vaikų inkstų pažeidimo priežastis yra ir fiziologinė kūno struktūra šiame amžiuje. Poriniams organams būdingas padidėjęs mobilumas, palyginti su suaugusio žmogaus inkstais. Be to, jie yra didesnio dydžio. Todėl labai dažnai per intensyvūs ir aktyvūs vaikų žaidimai sukelia mėlynes ir pažeidžia vidaus organus..

    Įgimtų urogenitalinės sistemos anomalijų buvimas padidina inkstų pažeidimo riziką. Net nedidelis paspaudimas ar kritimas iš savo pačių augimo aukščio gali išprovokuoti suporuotų organų, kitų šalia esančių organų mėlynę, taip pat šonkaulių lūžimą..

    Nematomi sužalojimai yra labai pavojingi žmonėms. Jie gali išprovokuoti daugybę kraujavimų ir hematomų. Todėl, jei blogai jaučiatės, nepaprastai svarbu kreiptis į medikus..

    Sužalojimo pasekmės

    Liaudies gynimo priemonės, kaip ir tradicinė medicina, negali garantuoti inkstų pažeidimo pasekmių nebuvimo. Iškart po traumos gali išsivystyti anemija - geležies trūkumas kraujyje, jei traumą lydėjo kraujavimas.

    Galimos patologijos pačių inkstų darbe, uždegimas ir net akmenų susidarymas dėl sutrikusios organų funkcijos. Traumos pasekmės gali tęstis metus arba išnykti, priklausomai nuo individualių savybių ir žalos laipsnio. Todėl geriau po galutinio išgydymo reguliariai lankytis klinikoje, siekiant diagnozuoti galimas ligas, kurias išprovokuoja sumuštas inkstas..

    Inkstų trauma yra itin pavojinga trauma, kuri gali suluošinti žmogaus gyvenimą. Todėl turėtumėte būti atsargūs, kad nepatektumėte į tokią situaciją..

    Hematurija

    Šis simptomas pasireiškia susidarant kraujo krešuliams šlapime. Tai gali būti ir vos pastebimi kraujo lašelių dėmeliai, ir didesni krešuliai. Kartais kraujo tyrimas reikalingas norint nustatyti kraują šlapime. Simptomo sunkumas ir intensyvumas priklauso nuo traumos sunkumo.

    Kartais hematurija neatsiranda iškart po įvykio. Gali praeiti kelios dienos ar daugiau, kol pacientas šlapime pastebės kraujo pėdsakus. Sunkiausiu atveju laikomas vienodas raudonas šlapimo dažymas..

    Netoliese esančių organų pažeidimas

    Kai sutrinka inkstai, gali būti pažeisti kiti vidaus organai, pavyzdžiui, kepenys, plaučiai. Kartais pastebimi šonkaulių lūžiai. Didelė žala būdinga autoavarijoms.

    Tokiu atveju gydytojo apžiūroje atliekama ultragarso diagnostika ir rentgeno tyrimas. Tai būtina norint nustatyti visas asmens patirtas traumas ir laiku pradėti gydymą..

    Patologijos veiksniai

    Sužalojimas atsiranda dėl mechaninio įtempimo:

    • fizinis smurtas;
    • mėlynės nuo kritimų;
    • bagažinės sutrenkimas;
    • ilgalaikis suspaudimo slėgis;
    • kelių eismo įvykiai;
    • ekologinės nelaimės;
    • Sportiniai žaidimai;
    • kateterio įvedimas, inkstų akmenų sutraiškymas.

    Provokuojantis veiksnys gali būti įgimtos ir įgytos inkstų patologijos. Sergant šiomis ligomis, inkstų pažeidimas atsiranda dėl nedidelio fizinio spaudimo..

    Urogenitalinės sistemos ligos:

    • distopija;
    • urolitiazės liga;
    • pielonefritas;
    • neoplazmos organuose;
    • pasagos forma;
    • hidronefrozė;
    • inkstų prolapsas;
    • inkstų nepakankamumas.

    Kiti mėlynės simptomai

    Kiekvienas organizmas į jam padarytą žalą reaguoja skirtingai, todėl išskiriama nemažai ženklų, kurių išvaizda rodo vidaus organų užsikimšimą. Tai nereiškia, kad turėtų pasireikšti visi išvardyti simptomai. Pakanka kelių įspėjamųjų ženklų, kad galėtumėte kreiptis į gydytoją apžiūrėti (jei tai nebuvo padaryta iškart po įvykio).

    Sumušto inksto požymiai yra:

    • pykinimas ir vėmimas;
    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • aštrus skausmas palpacijos metu;
    • blyški oda;
    • sunku šlapintis;
    • bendras silpnumas;
    • pilvo pūtimas.

    Pagrindinė specialisto užduotis tyrimo metu yra pašalinti „ūminį pilvą“. Ši pavojinga būklė gali sukelti peritonitą (pilvaplėvės uždegimą)..

    Traumos simptomai

    Organams būdingas stiprus kraujo tiekimas, bet kokia urogenitalinės sistemos žala pasireiškia hipovolemija. Kraujas ima prasiskverbti į šlapimo takus ir išsiskiria su šlapimu. Vienas pagrindinių audinių plyšimo simptomų yra hematurija. Pagal trukmę, išskyrimo intensyvumą ir kraujingų dėmių kiekį šlapime galima spręsti apie traumos sunkumą..

    Skausmo signalai gali būti veriantys, aštrūs. Ne visada sudėtingas inkstų pažeidimas išreiškiamas būdingais požymiais. Pavyzdžiui, jei plyšta šlapimtakiai, šlapime gali nebūti kraujavimo. Svarbus patologijos požymis yra apatinės nugaros dalies patinimas traumos šone. Navikas atsiranda dėl kraujo kaupimosi tarpvietės arba retroperitoniniame audinyje. Pažeidus audinio vientisumą, šlapimas gali patekti į pilvaplėvę, o tai sukelia pažeistos vietos patinimą ir patinimą. Subkapsulinės hematomos atsiradimas išprovokuoja kapsulės sienelių plyšimą, kurį be kompetentingo gydymo gali komplikuoti peritonito išsivystymas..

    Pagrindiniai inkstų patologijos požymiai dėl traumos:

    • stiprūs skausmo impulsai nugaroje;
    • šlapinimosi sutrikimas;
    • hiperazotemijos padidėjimas;
    • hematurija su skirtingu šlapimo spalvos lygiu;
    • patinimas paveiktoje srityje;
    • šaltkrėtis, karščiavimas.

    Svarbu! Jei įtariate trauminį inkstų pažeidimą, turėtumėte skubiai kreiptis į nefrologą.

    Inkstų pažeidimas

    Įvertinus paciento būklę ir apžiūrėjus jį po sužalojimo, galima nustatyti inkstų, žarnyno, kepenų ir plaučių pažeidimus. Gydytojas turėtų nustatyti dubens, šlapimtakio atskyrimo požymių buvimą, kuriam būdingas bruožas yra hematurijos atsiradimas praėjus kelioms dienoms po sužalojimo. Tai vadinama antrine hematurija..

    Dažnai sunkios mėlynės baigiasi plyšus inkstui. Ypač tokia trauma būdinga juosmens srities mėlynėms, stipriam smūgiui ir kūno suspaudimui. Organą spaudžia šonkauliai, kai kurie juosmens slankstelių segmentai, taip pat kraujas ir šlapimas.

    Pacientus, kuriems yra buvę lėtinių šlapimo sistemos ligų (pielonefritą, pyonefrozę), gali smarkiai paveikti net mažos jėgos smūgis, todėl jie turėtų būti atsargūs ir vengti mėlynių bei traumų..

    Pirmoji pagalba

    Jei yra įtarimas, kad pacientui plyšta inkstai arba mechaniškai pažeista koja, pirmiausia reikia imtis gulėjimo padėties..

    Šiuo atveju sumažėja slėgis pačiam organui ir riebalų sluoksniui, ant kurio organas tvirtinamas prie pilvo ertmės, taip pat sulėtėja šlapimo nutekėjimas (todėl sveikas žmogus nepabunda naktį dėl noro apsilankyti tualete). Turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Neduokite gerti ir nevartokite diuretikų. Taip pat kontraindikuotini nuskausminamieji, nes tokie cheminiai komponentai skaidomi inkstuose..

    Jei yra įtarimas dėl vidinio kraujavimo, reikia suleisti gliukozę. Pagrindinis dalykas yra bandyti nuraminti auką. Lėtesnis širdies ritmas sumažins jūsų kraujospūdį ir kraujo netekimo greitį. Tačiau neturėtumėte vartoti raminamųjų vaistų - organizmas negalės susitvarkyti su toksinų, susidarančių skaidant farmakologinius vaistus, šalinimu..

    Daugeliu atvejų plyšęs inkstas ar kojos sužalojimas nekenkia sveikatai, nebent tai yra atvira trauma ar kraujavimas į pilvo ertmę. Kaip rodo praktika, jei chirurginė intervencija taikoma laiku, organų netekimo tikimybė yra praktiškai lygi nuliui, net jei trauma yra labai reikšminga. Savo ruožtu hematomos yra pavojingos tik dėl inkstų audinio uždegimo ir kraujavimo dėl kraujagyslių sumušimo galimybės..

    Paciento būklės diagnostika

    Jei esami simptomai rodo, kad inkstai buvo sumušti žmogui, kyla natūralus klausimas: ką daryti tokioje situacijoje. Pirma, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, bandydami pašalinti nemalonius simptomus skausmą malšinančių ar karščiavimą mažinančių vaistų pagalba. Antra, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Jei aukos būklė greitai blogėja, reikia kviesti greitąją pagalbą.

    Norėdami tiksliai diagnozuoti, naudojami šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

    • bendra šlapimo ir kraujo analizė;
    • Inkstų tyrimas ultragarsu;
    • chromocistoskopija;
    • izotopų renografija;
    • ekskrecinė urografija;
    • cistoskopija;
    • paprasta rentgenografija.

    Išvardyti paciento tyrimo metodai leidžia tiksliausiai nustatyti žalos plotą, jų sunkumo laipsnį. Rentgeno metodų dėka atsiskleidžia uždari lūžiai, įtrūkimai, hematomos. Nepaisant didelio šiuolaikinių diagnostikos metodų turinio, gydytojas vis dėlto iš anksto tiria pacientą, išklauso jo skundus ir tiria anamnezę..

    Inkstų ultragarsas yra greičiausias ir patikimiausias būdas nustatyti inkstų sumušimą. Leidžiama nustatyti inkstų parenchimos pokyčius, taip pat sužinoti hematomų vietą.

    Jei po gydymo pradžios pacientas nepastebi jokių teigiamų sveikatos būklės pokyčių, bet, priešingai, jaučiasi vis blogiau, būtina skubiai atlikti chirurginę intervenciją..

    Kaip nustatyti pažeidimo sunkumą?

    Traumos sunkumo nustatymas yra svarbus pasirenkant gydymą. Klinikinių apraiškų sunkumas leidžia mums atskirti 3 inkstų pažeidimo sunkumo laipsnius uždarose traumose.

    Lengvas laipsnis - skiriasi nedideliais bendros būklės pažeidimais, vidutiniu skausmu apatinėje nugaros dalyje, trumpalaikiais šlapimo pokyčiais. Tarpvietės audinio srityje hematomos nėra. Dirginto pilvaplėvės požymių nėra. Šis tipas vadinamas inkstų pažeidimu..

    Tyrimo metu randama iki 15% neveikiančio audinio. Parenchimos struktūros atstatymas trunka apie du mėnesius.

    Vidutinis - patenkinama aukos būklė greitai blogėja:

    • tachikardija tampa vis dažnesnė;
    • sumažėja kraujospūdis;
    • atsiranda sutrikęs šlapinimasis (prieš ūminį susilaikymą);
    • padidėja hematurija;
    • juosmens srityje matomi odos įbrėžimai, patinimas;
    • skausmai sklinda į kirkšnį, lytinius organus, pilvo apačią, galimi ūminiai diegliai;
    • skrandis yra patinęs;
    • gali pasireikšti pilvaplėvės dirginimo požymiai.

    Būsenos dinamika pasikeičia per 1–3 dienas į gerą ar blogą pusę. Tyrimo metu nustatoma iki 1/3 inkstų parenchimos pažeidimas. Norint atsigauti, reikia mažiausiai 4 mėnesių.

    Sunkus laipsnis - kartu su šoko simptomais (slėgio kritimas, srieginis impulsas, odos blyškumas), be to, nustatomas vietoje:

    • stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje;
    • užsitęsusi stambi hematurija;
    • vidinio kraujavimo požymių padidėjimas;
    • derinys su kitų organų pažeidimais, dubens kaulų, šonkaulių, stuburo lūžiais.

    Tiriant inkstų funkciją, nustatyta 65% parenchimos negrįžtama žala. Visiško pasveikimo nėra. Geriausiu atveju pažeistas audinys sukietėja. Blogiausiu atveju atsiranda komplikacijų.


    Žmogaus agresija sukelia nusikalstamą inkstų sužalojimą

    Lengvas inksto sumušimas

    Gydymą atlieka gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Labiausiai pageidaujamas variantas yra vaistų terapija be operacijos. Jei inkstų pažeidimas nėra per sunkus ir nebuvo vidinio kraujavimo, pacientui skiriami priešuždegiminiai, antibakteriniai vaistai. Kelis savaites rekomenduojama ilsėtis ir vengti didelio krūvio..

    Skausmui malšinti dedami šalti kompresai. Užtepęs traumos vietą šaltu vandeniu suvilgytu rankšluosčiu, pacientas iškart pajus didelį palengvėjimą. Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti termines procedūras namuose, kad pagreitėtų gijimo procesas. Vietoj šalto rankšluosčio kurį laiką uždėkite šiltą kompresą (rankšluostis turi būti ne karštas, o tik maloniai šiltas). Tačiau tai galima padaryti tik tuo atveju, jei gydytojas nustatė, kad nėra uždegiminio proceso..

    Sunkus inksto sumušimas

    Dėl sunkių vidinių sužalojimų reikia nedelsiant hospitalizuoti. Pacientui skiriamas gydymas, kurio pagrindinis uždavinys yra pašalinti komplikacijų riziką. Kadangi sunkias mėlynes dažnai lydi sunkūs skausmingi pojūčiai, pacientui skiriami nuskausminamieji vaistai, kurie vartojami į veną arba į raumenis..

    Stiprūs smūgiai, kaip taisyklė, yra daugybiniai įvairių vidaus organų sužalojimai. Kartais būna kaulų ir šonkaulių lūžių. Esant tokiai situacijai, dažnai reikalinga chirurginė intervencija..

    Pažeidus vidaus organus, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas gali skirti terapiją namuose ar ligoninėje. Žinodamas, kaip gydyti inkstų traumą namuose, kokio darbo ir streso reikėtų vengti, pacientas galės greitai atkurti savo sveikatą ir grįžti į įprastą dienos režimą..