Paprastoji inkstų urografija

Inkstų tyrimas rentgeno spinduliais - urografija, visų pirma skirtas nefrolitiazės (akmenligės, kitaip akmenų) diagnostikai ir organų struktūros pokyčiams nustatyti. Atsižvelgiant į įtariamą ligą, pacientui skiriama ekskrecinė arba paprastoji urografija.

Pirmasis tyrimo tipas yra labiau orientuotas į inkstų išskyrimo funkcijų vertinimą, atliekamas pagal individualias indikacijas ir užtrunka gana ilgai. Procedūra atliekama naudojant specialią kontrastinę medžiagą, į kurią suleidus į veną rentgeno nuotraukoje pateikiamas tikslesnis vaizdas.

Apžvalgos urografijos galimybės

Paprastoji urografija nereiškia kontrasto naudojimo. Iš esmės tai yra tas pats rentgeno spindulys, nukreiptas į apatinę kūno dalį. Metodo galimybės leidžia nustatyti skirtingos cheminės sudėties akmenų buvimą:

  • oksalatai. Oksalo rūgštis yra susidarymo šaltinis;
  • nuostoliai. Dažniausias akmenų tipas susidaro iš šlapimo rūgšties druskų;
  • struvitas. Šaltinis yra amonio fosfatas;
  • fosfatai. Sudarytas iš kalcio fosfato;
  • karbonatai. Susidaro iš anglies rūgšties kalcio druskų.

Be to, rentgeno rezultatai nustato organų vietą, dydį ir formą, dubens ir apatinės stuburo dalies sąnarių ir kaulų struktūrinius pokyčius, taip pat parazitinio ir tuberkuliozinio pobūdžio tuščiavidurius darinius (cistas). Daugeliu atvejų radiologas tuo pačiu metu atlieka dešiniojo ir kairiojo inkstų urogramą, neatsižvelgdamas į paciento simptomų sritį..

Procedūra

Inkstų patologijų diagnostika atliekant urografiją atliekama kaip įprastas rentgeno tyrimas. Pacientas gali būti vertikalioje arba horizontalioje padėtyje, priklausomai nuo prietaiso modelio. Rentgeno spindulių koncentracija projektuojama į juosmens zoną L3 - L4 (trečiasis ir ketvirtasis slanksteliai) 90 laipsnių kampu.

Procedūra trunka trumpą laiko tarpą (nuo 5 iki 7 minučių) ir pacientui neapsunkina. Tiriamajam reikalinga tik palaikyti statišką padėtį ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą, nurodant medicinos specialistui. Tai daroma taip, kad organų vaizdas rentgenogramoje būtų aiškus, be neryškių sričių..

Kontrasto pagalba atliekama ekskrementinė urografija apima radiologą, atliekantį kelis iš eilės atvaizdus, ​​kurių laiko intervalas yra 15–20 minučių. Tyrimas trunka apie 50 minučių, o pacientas gali patirti nemalonų deginimo pojūtį naudodamas kontrastinę medžiagą.

Rentgeno rezultatai

Rezultatų dekodavimą atlieka Radiacinės diagnostikos skyriaus gydytojas. Momentinė nuotrauka aprašoma nuosekliai pagal tam tikrą algoritmą:

  • stuburo ir dubens kaulų būklė. Esant lėtinei inkstų patologijai, yra didelė tikimybė, kad susidarys priekinis stuburo išlinkimas;
  • inkstų šešėliai ir jų vieta. Pagal standartą kairysis šešėlis turėtų būti nuo 12 krūtinės ląstos slankstelio iki juosmens 2 stuburo, dešinysis - tiesiai žemiau - nuo apatinės nugaros 1 iki 3 slankstelių. Įvertindamas šešėlius, diagnostikas aprašo jų formą, dydį ir formą;
  • inkstai tiesiogiai. Sveiki organai turėtų būti aiškūs ir vienalyčiai. Esant vienai cistai, matomas tuberkuliozė, sergant policistine liga, inkstai padidėja, organo kontūrai yra banguoti. Naviką lemia inkstų ir kreivų kontūrų dauginimasis;
  • apatinės nugaros dalies raumenys. Neryškūs kontūrai rodo naviko formacijų ir vidinių hematomų buvimą;
  • tuščiaviduriai vamzdeliai, jungiantys inkstus su šlapimo pūsle ar šlapimtakiais. Šie organai vaizde vaizduojami tik tuo atveju, jei yra kitų gretutinių ligų;
  • šlapimo pūslė. Paprastai šlapimo rezervuaro nematyti, jo matomumą lemia šlapime esantis organas su priemaišomis.

Pagal gydytojo aprašymą pacientas gauna tyrimo rezultatus, įskaitant informaciją apie inkstų būklę (dydį, formą, formą, vietą, struktūrą) ir akmenų buvimą (nebuvimą). Be to, apie dubens kaulų, apatinės stuburo dalies deformacijos laipsnį (jei yra) ir galimus apatinės nugaros dalies raumenų sužalojimus. Patyrusiam radiologui aprašymo procesas trunka ne ilgiau kaip ketvirtį valandos.

Parengiamoji veikla

Jei urografijai nėra kontraindikacijų, dvi dienas prieš tyrimą iš paciento paimamas į veną kraujo mėginys laboratorinei analizei atlikti ir paskiriamas dietinis racionas.

Mityba

Būtinybė pasirengti inkstų urografijos apžvalgai yra dėl to, kad tyrimas veikia virškinamojo trakto organus. Pilna žarna trukdys aiškiai vizualizuoti inkstų aparatą. Dietos tikslas - palengvinti dietą pašalinant daugybę maisto produktų. Visų pirma tai taikoma maistui, kuris gali išprovokuoti padidėjusią dujų gamybą žarnyne..

Parengiamuoju laikotarpiu turėtumėte atsisakyti šių patiekalų, gėrimų ir maisto:

  • marinuoti, rauginti kopūstai ir žali kopūstai;
  • nenugriebto pieno;
  • patiekalai iš pupelių, lęšių, žirnių;
  • gaminiai iš sodrios mielinės tešlos ir saldžių desertų;
  • daugiakomponentiniai jogurtai;
  • gira ir saldus gazuotas vanduo, alkoholiniai gėrimai.

Vaisiai ir šviežios daržovės yra draudžiami: ridikėliai, ridikai, agurkai, obuoliai, vynuogės, kriaušės, taip pat riešutai, sėklos ir uogos su mažomis sėklomis. Nerekomenduojama valgyti sunkaus, riebaus maisto ir termiškai apdoroto maisto:

  • riebūs padažai majonezo pagrindu;
  • dešros;
  • garnyrai iš makaronų ir bulvių;
  • riebi žuvis ir mėsa;
  • karšti prieskoniai ir prieskoniai.

Jūs neturėtumėte valgyti sūraus ir marinuoto maisto, nes dieną prieš inkstų urografiją gėrimo režimas yra ribojamas. Išgeriamo skysčio kiekis turėtų būti minimalus ir be pridėtinio cukraus. Norint pasiekti reikiamą šlapimo koncentracijos lygį, įvedamas apribojimas. Ši paciento būklė prisideda prie kontrastingiausio rentgenogramos modelio pasireiškimo..

Medicinos mokymas

Be dietinės dietos, parengiamosios priemonės prieš tyrimo urografiją apima žarnyno valymą specialių vaistų ir klizmos procedūrų pagalba. Plovimui (valymui) naudojami vidurius laisvinantys vaistai, kurie neveikia agresyviai virškinimo trakto. Šie vaistai yra pagaminti iš tiesinio polimero makrogolio.

Dažniausiai naudojami Fortrans, Lavacol, Endofalk ir kt. Vaistai gaminami miltelių pavidalu tirpalui paruošti. Vaistas praskiedžiamas vandeniu po vieną pakelį litre. Skystų vaistų dozė yra litras kiekvienam 20 kg paciento svorio. Gerkite per du kartus: pusę - naktį, likusius - ryte. Būtina atlikti klizmą du kartus. Skysčio, skirto tiesiosios žarnos vartojimui, tūris yra du litrai, vandens temperatūra turi atitikti kūno temperatūrą. Jei norite, į vandenį galite įpilti vaistinių žolelių nuoviro.

Urografinio tyrimo paskyrimas ir kontraindikacijos

Tyrimo indikacijos yra simptomai, dėl kurių pacientas skundžiasi, anksčiau diagnozuotos inkstų ligos, gydytojo pasiūlyta diagnozės patvirtinimas. Diagnozuojamos ligos apima:

  • inkstų dubens ir taurių išsiplėtimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo (hidronefrozė);
  • inkstų anatominė anomalija (poslinkis, padvigubėjimas, inkstų mobilumas);
  • įvairios kilmės akmenėlių buvimas inkstuose, šlapimtakyje ir šlapimo pūslėje;
  • įvairios formacijos (navikas, cista, abscesas);
  • kraujo priemaišų buvimas šlapime (hematurija);
  • uždegiminis inkstų kanalėlių sistemos pažeidimas (pielonefritas);
  • mechaninė organų trauma;
  • ūminis juosmens skausmo sindromas.

Urografija nedaroma, jei pacientas serga radiacijos liga, anksčiau buvo atlikta vieno inksto pašalinimo operacija moterims perinataliniu laikotarpiu. Procedūra nerekomenduojama vaikams be aiškių indikacijų. Tyrimas neturėtų būti atliekamas daugiau kaip du kartus per metus, nes rentgeno spinduliai paprastai kaupiasi kūne. Jei reikia dažniau diagnozuoti, turėtumėte pasitelkti modernesnį ir saugesnį metodą - magnetinio rezonanso vaizdą.

Apklausa, kontrastas, ekskrecinė urografija: kokia yra ši procedūra? Rentgeno tyrimo paruošimo taisyklės ir rezultatai

Urografija yra veiksmingas, saugus diagnostikos metodas. Tyrimas skiriamas, jei yra įtarimas dėl inkstų patologijų vystymosi, šlapimo pūslės pažeidimo ir filtravimo bei šlapimo pašalinimo problemų. Ši technika leidžia jums nustatyti akmenis, navikus, cistas, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš atlikdami procedūrą, pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas neatsitiktinai pasirinko tokį metodą kaip urografija. Kas tai yra? Ką rodo tyrimas? Kuo kontrastinė urografija skiriasi nuo tyrimo? Kaip tinkamai pasiruošti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas atskleidžia svarbių organų, atliekančių šalinimo, filtravimo ir šalinimo funkcijas, darbo pažeidimus. Norėdami gauti išsamesnį neigiamų pokyčių vaizdą, gydytojas pirmiausia suleidžia kontrastinę medžiagą, tada jam atliekamas tyrimas. Naudojant paprastą urografiją, į veną nėra skiriami vaistai. Tyrimas leidžiamas bet kuriame amžiuje, procedūros metu nėra jokių komplikacijų ar rimtų nepatogumų.

Šiuolaikinės technikos privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo laipsnį, patologijos tipą;
  • paveikslėlyje aiškiai parodytos parenchimos struktūros, akmenys, taurelės ir dubens sistema;
  • parodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesukelia pacientui skausmo;
  • nėra audinių pažeidimo;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos praeina pakankamai greitai, nėra rimtų komplikacijų;
  • uždegimo židiniai yra aiškiai matomi;
  • procedūra skiriama tiek suaugusiems, tiek vaikams;
  • kelių rūšių tyrimai leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą, siekiant patikslinti konkretaus paciento patologijos pobūdį;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia vartoti brangių vaistų;
  • tyrimo metu pacientas gauna mažiausią radiacijos dozę;
  • urografija yra labai informatyvus diagnostikos metodas, turintis patikimus rezultatus.

Peržiūrėkite efektyviausių namų gydymo nuo pielonefrito pasirinkimą.

Apie naudingas žolelių rinkimo inkstų savybes ir kontraindikacijas skaitykite šiuo adresu.

Tyrimo indikacijos

Rentgeno tyrimas yra skirtas nustatyti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
  • glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • hipertenzija, atsirandanti inkstų patologijų fone;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos skyrių struktūros patologijos;
  • infekcinės ligos, atsirandančios urogenitalinės sistemos organuose;
  • struktūriniai sutrikimai svarbių organų audiniuose;
  • probleminių sričių su inkstų kolikomis kontrolė;
  • išaiškinti organų būklę po inkstų operacijos.

Kontraindikacijos

Paprastoji, ekskrecinė ir kontrastinė urografija netinka visiems pacientams. Prieš tyrimą gydytojas išsiaiškina, ar tam tikram asmeniui yra kokių nors apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, tam tikrų medžiagų netoleravimą, nėštumą.

Urografija neatliekama šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • polinkis į kraujavimą;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligų formos;
  • vartojant Glucophage vaistus diabeto metu;
  • alerginės reakcijos į jodo kontrastines medžiagas;
  • įvairių rūšių kraujavimas;
  • žindymo laikotarpis.

Ką daryti, jei gydytojas draudžia urografiją? Alternatyva yra saugesni tyrimo metodai: KT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors urografijos informacinė vertė yra didesnė.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas, atsižvelgdamas į sutrikimų pobūdį, parenka optimalų inkstų audinių ir funkcionalumo tyrimo būdą. Paprastoji urografija dažnai skiriama prieš kontrastinio tipo tyrimą, siekiant patikslinti duomenis, gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Apžvalga urografija

Funkcijos:

  • standartinis rentgeno tyrimas, gydytojai nenaudoja kontrastinės medžiagos;
  • metodas suteikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia nustatyti akmenis, svetimkūnius, parazitines infekcijas, navikus;
  • apklausos urografija rodo inkstų būklę nuo viršutinės dalies iki apatinės - šlaplės (šlaplės) pradžios;
  • nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, inkstų formą, vietą, šešėlius, kitų urogenitalinės sistemos organų būklę.

Inkstų ekskrecinė urografija

Charakteristikos:

  • daugumą rentgeno spindulių gydytojai daro tuo metu, kai pašalinamas kontrastinis preparatas;
  • metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išskyros funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys yra aiškiai matomi, jų dydis, forma, vieta;
  • skiriami išskyros tipo tyrimai, norint nustatyti navikus, cistas inkstuose;
  • metodas suteikia idėją apie šlapimo sistemos organų struktūrą.

Kontrastas

Inkstų urografijos, naudojant kontrastinę medžiagą, ypatybės:

  • inkstams ir šlapimo pūslei tirti naudojamas kontrastinis preparatas, kuris švirkščiamas į veną;
  • technika pagrįsta inkstų filtravimo pajėgumais, perdirbtų medžiagų išsiskyrimu, medžiagų apykaitos produktų išskyrimu;
  • vaistai „Visipak“, „Urografin“, „Cardiotrast“ parenkami kaip radioplastinė medžiaga;
  • įvedus komponentus, pacientas dažnai jaučia šilumą kūne, degina veną, pykina ir metalo skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta per kelias minutes;
  • kontrastinė urografija atliekama tuščia šlapimo pūsle. Nuotraukos daromos kontrastinės medžiagos kaupimosi iš kraujo periodu reguliariais intervalais: per pirmąsias 2 minutes, po to - po 5 minučių, 7 minutes po intraveninio specialaus vaisto vartojimo;
  • technika rodo dubenį, šlapimtakius, inkstus, prostatą, akmenis, cistas, navikus. Paveikslėliai rodo hidronefrozę, prostatos hiperplaziją, patologinį urogenitalinės sistemos organų tempimą ar raukšlėjimąsi..

Kaip pasiruošti: pagrindinės taisyklės

Paskirdamas urografijos paskyrimą, gydytojas pateikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės medžiagos įvedimu ir be jo yra praktiškai tas pats.

Pagrindinės pasirengimo urografijai taisyklės:

  • likus trims dienoms iki urografijos, pacientas turėtų atsisakyti maisto, sukeliančio padidėjusią dujų gamybą: ankštinių augalų, šviežių kopūstų, gazuotų gėrimų, šviežios duonos, bandelių, žalių daržovių;
  • esant polinkiui į vidurių pūtimą, reikia aktyvintą anglį gerti 1 kartą per dieną reikiamo kiekio (kilogramui svorio - 1 tabletė);
  • būtinai atlikite testą, kad išsiaiškintumėte alergiją radiopakuotai medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ir kt. Jei anksčiau buvo neigiamo atsako į išvardytus vaistus, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas apraiškas;
  • valgyti reikia ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki rentgeno tyrimo; per dieną negalima gerti per daug skysčių;
  • ryte procedūros dieną jūs negalite valgyti maisto;
  • kabinete pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, ištuština šlapimo pūslę, kaip nurodė gydytojas;
  • su nervingumu, diskomforto baime, prieš pat urografiją, leidžiama vartoti raminamąjį (raminamąjį) vaistą.

Sužinokite, kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky ir ką rodo rezultatai.

Kaip gydyti urolitiazę vyrams, besilaikantiems dietos, parašyta šiame puslapyje.

Spustelėkite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite „Urolesan“ lašų vartojimo instrukcijas..

Kaip atliekama procedūra

Tyrimo ypatybės:

  • kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas yra tyrimo urografija, tada - ekskrecija;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, akmenų skaičiaus nustatymo, akmenų skaičiaus ir kitų veiksnių (individualios asmens savybės);
  • tyrimo urografija atliekama "stovint" padėtyje. Kad apsaugotų krūtis ir lytinius organus, šios vietos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštelėmis. Gydytojas nukreipia rentgeno spindulį į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • atliekant intraveninę urografiją su radiopakiška medžiaga, pacientas guli ant specialaus stalo, gydytojas suleidžia vaistą į veną. Procedūros pradžią kartais lydi nemalonūs pojūčiai, po trumpo laiko diskomfortas išnyksta;
  • palaipsniui kontrastas prasiskverbia į inkstų audinį, šlapimtakius. Naudojant ekskrecinę urografiją, nuotraukos daromos reguliariais intervalais. Vienai nuotraukai turi būti priskirta „stovinti“, likusiai - „gulint“;
  • jei yra požymių, vėluojamos nuotraukos daromos kelias valandas po to, kai audinys užpildomas kontrastine medžiaga;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po apžiūros pacientas gali užsiimti įprasta veikla, valgyti, gerti skysčius.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant paprastą urografiją, diskomfortas neatsiranda, trumpalaikis diskomfortas atsiranda tuo metu, kai įvedama radioaktyvi medžiaga. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių..

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus pojūčius:

  • deginimas venoje per pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • šilumos jausmas kūne.

Kad radiacinė medžiaga būtų greitai pašalinta, pacientas po procedūros turėtų gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių, silpnos žaliosios arbatos.

rezultatus

Po procedūros gydytojas analizuoja vaizdus, ​​paaiškina ir nustato:

  • inkstų forma, dydis, vieta;
  • parenchiminių struktūrų būklė;
  • dubens puodelio sistemos funkcionalumas;
  • kokybė užpildyti dubenį šlapimu;
  • šlapimo nutekėjimo greitis;
  • akmenų buvimas;
  • traumos pasekmės šlapimo takuose;
  • inkstų apsigimimai;
  • sunki hidronefrozė.

Sužinokite daugiau apie inkstų urografiją žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Urografija

Urografija yra diagnostinė procedūra, naudojant rentgeno kontrastines medžiagas inkstų ir šlapimo takų funkcijai tirti. Metodas yra skirtas šlapimo sistemos ligoms, susijusioms su šlapimo nutekėjimo iš organizmo disfunkcija. Aukštos kokybės urografija padeda neskausmingai ir už prieinamą kainą gauti išsamų inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių būklės klinikinį vaizdą ir laiku pastebėti jų struktūros pokyčius..

Antradnoe poliklinika siūlo patogią rentgeno tyrimo sistemą, įskaitant kontrastinių medžiagų naudojimą aiškiems vaizdams gauti. Aukštos kokybės vaistai, moderni rentgeno kabinetų įranga ir patyręs medicinos personalas garantuoja didelį gautų duomenų informacinį turinį.

Urografijos tipai

Metodo esmė - į organizmą įšvirkšti specialų kontrastinį preparatą, kuris „išryškina“ šlapimo sistemos struktūrą, padeda geriau ištirti atskirus struktūrinius darinius ir tiksliai nustatyti diagnozę..

NUORODA! Inkstų urografija laikoma neskausminga procedūra, tačiau ji gali sukelti pacientui nepatogumų. Dėl šios priežasties daugelis žmonių nori jį pakeisti CT ar MRT. Tačiau jis palyginti su šiais metodais yra palyginti mažas, o efektyvumas beveik nenusileidžia.

Yra keletas urografijos tipų, leidžiančių gydančiam gydytojui pasirinkti optimalų tyrimo metodą, atsižvelgiant į kiekvieno paciento ypatybes.

Paprastoji urografija

Tyrimų urografija inkstuose yra paprasčiausias ir saugiausias diagnostikos metodas, nes tam nereikia skirti kontrastinės medžiagos. Apžvelgiama visos pilvo ertmės būklė, įskaitant kaulų aparatą su gretimais organais, tačiau tuo pačiu metu jis leidžia nustatyti tik akivaizdžius patologinius pokyčius (neoplazmas, akmenis, dideles deformacijas, traumas ir parazitines infekcijas)..

Atsižvelgiant į šiuolaikines kompiuterines technologijas, tyrimo urografija gali būti laikoma prieinamu greito tyrimo metodu..

Šalinimo urografija

Klasikinis inkstų kontrastinės urografijos metodas apima rentgeno tyrimą po išankstinio intraveninio vaisto injekcijos.

Patekęs į kraują, „kontrastas“ greitai pasiekia inkstų filtravimo sistemą ir visiškai užpildo visą šakotą šlapimo sistemos „medį“, pradedant mažiausiais nefronais ir baigiant šlapimo pūsle. Tai žymiai pagerina rentgeno struktūros darinių aiškumą. Rentgenas skirtingose ​​projekcijose leidžia įvertinti trimatę šlapimo takų struktūrą ir diagnozuoti mažiausias patologines struktūras (navikus, cistas, akmenis)..

Pradėdami daryti rentgenogramą kontrastinės medžiagos skyrimo metu, galite atsekti jo judėjimo kelią ir įvertinti šlapimo sistemos fiziologinį aktyvumą..

Intraveninė diagnozė

Šis metodas apima ilgalaikį kontrastinės medžiagos vartojimą per lašintuvą, todėl jis dažniausiai naudojamas ligoninėje, norint surinkti kuo išsamesnę informaciją prieš rimtą intervenciją (pavyzdžiui, prieš operaciją)..

Į veną atliekama inkstų urografija leidžia ne tik nustatyti struktūrines anomalijas, bet ir labai tiksliai nustatyti tokį fiziologinį parametrą kaip šlapimo patekimo per šlapimo takus greitis. Testas yra ypač informatyvus, palyginti su hemodinamikos parametrais..

Kontraindikacijos urografijai

Nepaisant daugelio privalumų, urografija naudojant kontrastinę medžiagą turi daugybę specifinių kontraindikacijų, kurių negalima ignoruoti:

  • alerginė kūno reakcija į jodą (įtraukta į kontrastines medžiagas);
  • sunkus inkstų, kepenų ar širdies nepakankamumas;
  • nėštumas;
  • glomerulonefritas;
  • rimtos endokrininės patologijos (dekompensuotas cukrinis diabetas, hipertirozė);
  • insulto ar širdies priepuolio istorija;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • vieno inksto nebuvimas (išimtis gali būti apžvalgos urografija).

DĖMESIO! Kontrastinė urografija, kaip tam tikra rentgeno nuotrauka, reiškia kūno apšvitą mažomis dozėmis, todėl dažnas tyrimas, taip pat tyrimas kitų rentgeno diagnostikos ar gydymo metodų fone, yra nepageidaujamas..

Pasirengimas tyrimams

Paveikslėlio kokybė tiesiogiai priklauso nuo žarnyno ir šlapimo pūslės būklės. Norėdami sumažinti diagnostikos klaidą, tiksliai atlikite parengiamuosius veiksmus, nepamirškite gydytojo patarimo. Pasirengimas tyrimui atliekant intraveninę urografiją nusipelno ypatingo dėmesio:

  1. 3-4 dienas iš dietos neįtraukite maisto produktų, kurie sukelia dujų susidarymą (pieno produktai, švieži vaisiai ir daržovės, kepiniai, saldumynai).
  2. Lygiagrečiai su paruošiamąja dieta, pradėkite vartoti enterosorbentus (aktyvintą anglį ir panašius vaistus).
  3. Paskutinį valgį gerkite ne vėliau kaip likus 8–12 valandų iki procedūros pradžios.
  4. Tyrimo išvakarėse naudokite švelnų vidurius, kad gerai išvalytumėte žarnyną.
  5. Apribokite vandens suvartojimą urografijos dieną. Prieš pat procedūrą kiek įmanoma ištuštinkite šlapimo pūslę.

DĖMESIO! Svarbus paciento paruošimo urografijai etapas yra alergijos tyrimas ir kraujo biochemijos analizė, siekiant pašalinti inkstų ir kepenų nepakankamumą. Esant padidėjusiam nervingumui, reikia vartoti lengvą raminamąjį vaistą (patartina kreiptis į gydytoją).

Kaip atliekami tyrimai

Kaip atliekama urografija, tiesiogiai priklauso nuo paciento būklės ir pasirinktos technikos:

  1. Tyrimo vieta yra laisva nuo drabužių (nepamirškite nuimti visų metalinių dalių ir papuošalų).
  2. Gretimos sritys (krūtinė, lytinių organų sritis) yra padengtos apsaugine prijuoste.
  3. Pacientas užima poziciją prie rentgeno aparato ir nuotraukos metu sulaiko kvėpavimą.
  4. Naudodami ekstraktinę urografiją, padarykite keletą minučių pertrauką, kol šlapimo takai bus užpildyti filtruotu šlapimu su kontrastu, ir pakartokite vaizdus užpildyta šlapimo pūsle ir šlapinimosi metu..

Naudojant apžvalginę urografiją, nuotraukos daromos stovint; atliekant intraveninę diagnostiką, dauguma vaizdų daromi horizontalioje padėtyje. Rentgenas daromas reguliariais intervalais, prireikus pakeičiant projekcijos kampą.

Visos procedūros trukmė yra 0,5-1 valandos.

Šalutiniai poveikiai

Kontrastinių medžiagų naudojimas kai kuriems pacientams gali sukelti diskomfortą:

  • šiluma ir deginimas visame kūne;
  • galvos svaigimas ir stiprus silpnumas;
  • pykinimas ir padidėjęs seilėtekis (retais atvejais galimas vėmimas);
  • nemalonus skonis burnoje;
  • sunkumas galvoje.

Šie simptomai yra normos variantas ir greitai išnyksta pasibaigus procedūrai, nereikalaujant papildomo gydymo..

Jei pasireiškia alerginės reakcijos simptomai (dilgėlinė, edema, gerklės spazmas, anafilaksinis šokas), procedūra nedelsiant nutraukiama ir atliekama gaivinimo terapija, kol atsistatys normali organizmo reakcija..

rezultatus

Galutinis rezultatas pateikiamas rentgeno pavidalu ant filmo laikmenos, nuotraukos ar skaitmeninio vaizdo pavidalu. Tik radiologas arba jūsų gydantis specialistas gali sužinoti, ką rodo urografija. Nepriklausomo duomenų iššifruoti be tinkamo išsilavinimo neįmanoma.

Urografija - inkstų tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą

Urografija yra rentgeno tyrimo metodas, įvedant kontrastinę medžiagą. Ji skirta įvertinti bendrą urogenitalinės sistemos organų būklę ir nustatyti sutrikusias jų funkcijas. Jei yra urogenitalinės sistemos įtarimas dėl patologijos, atliekami įvairūs diagnostikos tyrimo metodai.

Urografijos tipai ir veikimo principas

Urografija pagrįsta kontrastinės medžiagos (jodolipolio) gebėjimu blokuoti rentgeno spindulius.

Yra šie urografijos tipai:

  1. Apklausa - tai rentgeno tyrimas naudojant radioplastinę medžiagą (RK medžiagą), apžiūrint pilvo ertmę ir mažąjį dubenį. Jis naudojamas nustatyti taurelės-dubens sistemos pažeidimo lygį. Su jo pagalba nustatomas akmenų (akmenų), infekcinių ir uždegiminių procesų buvimas, inkstų distopija (vietos pasikeitimas), vystymosi anomalijos (inkstų prolapsas, inkstų padvigubėjimas ar nebuvimas)..
  2. Intraveninė ekskrecija - naudojama šlapimo sistemos būklei įvertinti, nustatyti sutrikusias šlapimo sistemos funkcijas, dubens organų tuberkuliozę ir kt..
  3. Retrogradinis - susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo naudojant cistoskopą į šlaplę. Iš jo PK medžiaga nukreipiama į šlapimtakius ir šlapimo pūslę. Šio tipo urografija atliekama nesant vieno inksto.

Procedūros indikacijos

Surinkęs skundus, duomenis apie galimas šlapimo sistemos ligų priežastis, gydytojas nurodo urografiją, kad paaiškintų ir nustatytų teisingą diagnozę.

Urografija yra skirta:

  • ilgalaikiai bendros šlapimo analizės pokyčiai (2-3 mėn.) ir kt.;
  • hematurija (kraujo krešulių ar kraujo buvimas šlapime);
  • įtariamas inkstų glomerulų uždegimas (glomerulonefritas);
  • infekcinės ir uždegiminės taurių-dubens sistemos ligos (pielonefritas);
  • simptominė arterinė hipertenzija inkstų patologijos fone (su diabetine nefropatija, besivystančia cukrinio diabeto fone);
  • išsiplėtus taurių-dubens aparatui, vėliau vystantis jame esantiems atrofiniams procesams;
  • jei įtariate inkstų / dubens tuberkuliozę;
  • infekciniai ir uždegiminiai inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių ir šlaplės procesai;
  • su stuburo ir (arba) pilvo ertmės sužalojimais (kritimas iš aukščio, avarijos ir kt.);
  • įgimtos šlapimo sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • akmenukų buvimas taurelės-dubens sistemoje;
  • inkstų diegliai;
  • įtarimas dėl gerybinių ar piktybinių darinių buvimo;
  • priešoperacinis pasirengimas (įvertinti inkstų ir kitų organų būklę operacijai atlikti);
  • obstrukciniai procesai šlapimtakiuose / šlapimo pūslėje;
  • edemos buvimas;
  • šlapinimosi sutrikimai (skausmas šlapinimosi metu, naktį vyraujantis naktinis šlapimo išsiskyrimas, šlapimo nelaikymas ir nelaikymas ir kt.);
  • svetimkūniai šlapimo sistemos organuose;

Kontraindikacijos pacientams

Svarbiausia kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas jodui ir jodo turinčioms medžiagoms. Jei esate alergiškas jodui, praneškite savo gydytojui. Tokiais atvejais šis tyrimo metodas yra draudžiamas..

Kitos svarbios kontraindikacijos yra:

  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • ūminis pielonefritas;
  • ūminis ar lėtinis kepenų nepakankamumas;
  • kraujo sistemos patologija (anemija, trombocitopenija, eritremija, mažas kraujo krešėjimas, polinkis kraujuoti);
  • endokrininės sistemos patologija (tirotoksikozė), cukrinio diabeto gydymas cukraus pakaitalais (Glukofash);
  • hemofilija;
  • antinksčių navikai (feochromocitoma).

Tinkamas pasiruošimas tyrimams

Po pokalbio su jumis gydytojas turėtų jums pasakyti apie pasirengimo urografijai taisykles.

Dietos reikia laikytis likus 2-3 dienoms iki tyrimo. Maitinimas neturėtų apimti maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulų ir kurie sukelia fermentaciją ir pilvo pūtimą. Tai ankštiniai augalai, skirtingų veislių obuoliai, grikiai, juoda duona, saldumynai, bulvės, pieno produktai ir kt..

Taip pat per 3 dienas būtina vartoti enterosorbentus (aktyvintą anglį (1 tabletė 10 kg / kūno svoriui arba enterosgel 1 šaukštas x 3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį)..

Prieš urografijos dieną vakare po vakarienės būtina atlikti valomąją klizmą.

Laboratoriniai kraujo tyrimai turėtų būti atliekami prieš 1 ar 2 dienas. Pilnas kraujo tyrimas rodo, kad yra kraujo ligų (anemija / trombocitopenija), uždegiminiai procesai organizme (leukocitozė / padidėjęs ESR)..

Biocheminis kraujo tyrimas, nustatantis bendrą bilirubino kiekį, kepenų funkcijos tyrimai, kurie, padidėjus, rodo kepenų nepakankamumą.

Karbamidas, kreatininas rodo inkstų filtravimo funkcijos pažeidimą ir inkstų nepakankamumą.

Be to, gydytojas turi atlikti kontrastinės medžiagos tyrimus, kad nustatytų alerginės reakcijos buvimą.

Šių analizių pagalba, jei bus nustatytos šios kontraindikacijos, urografija nebus atliekama.

Urografijos dieną reikia papusryčiauti ar užkąsti su sūriu ir nesaldinta arbata. Jūs negalite valgyti likus keturioms valandoms iki procedūros.

Procedūros vykdymo procesas

Urografija atliekama dviem etapais. Pirmiausia atliekama apžvalga, o po to - ekskrecinė intraveninė urografija.

Norėdami atlikti procedūrą, turite pašalinti visus metalinius papuošalus, drabužius ir apsivilkti specialią medicininę suknelę.

Apklausos urografija atliekama stovint. Rentgeno aparato pluoštai nukreipti į 3-4 juosmens slankstelių lygį. Šiuo atveju zonos virš slankstelių (krūtinės sritis, lytinių organų sritis yra padengtos švino prijuostėmis, kad apsaugotų nuo jonizuojančiosios spinduliuotės.

Atlikus apžiūros urografiją, jei nenustatoma dujų pilvo ertmėje, išmatose ir kt., Ekskrecijos į veną.

Tam pacientas uždedamas ant specialaus paviršiaus, tada į veną suleidžiama radiopakštinė jodo turinti medžiaga (jodolipolis, urografinas ir kt.). Procedūros pradžioje gali pasirodyti nemalonūs pojūčiai, kurie ilgainiui išnyksta..

Patekęs į kraują, kontrastinė medžiaga nukreipiama į inkstų audinį, tada į šlapimtakius. Nuotraukos daromos per pirmąsias 2 minutes, po to - po 5-7 minučių ir po 13-15 minučių ir 20-25 minučių.

Urografijos pagalba nustatoma inkstų išskyrimo funkcija, taurelės-dubens sistemos ir šlapimo pūslės užpildymo tūris. Jie taip pat atskleidžia šlapimo sistemos vystymosi anomalijas, akmenų buvimą, infekcinius ir uždegiminius procesus ir kt..

Taip pat atliekama ekskrecinė urografija vaikams. Indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip suaugusiųjų. Taip pat kontraindikacijos yra dekompensuoti širdies ir kraujagyslių sistemos procesai, alerginė diatezė, obstrukcinė gelta

Vienintelis skirtumas yra tas, kad rentgeno kontrastinė medžiaga vaikams suleidžiama į raumenis ar žarnas. Taigi jis nepatenka į sisteminę kraujotaką ir neslopinama bendra vaiko būklė..

Žmonių, praėjusių urografijos sesiją, nuomonė

Iš pacientų, kuriems buvo atlikta urografija, apžvalgų galima daryti išvadą, kad procedūra yra informatyvi ir saugi.

10 metų sirgau urolitiaze. Paskyrus urologą, man buvo paskirta urografija. Aš labai bijojau šio tyrimo. Tačiau procedūros metu baimė dingo gydytojų profesionalumo dėka. Dėl to buvo nustatyti inkstų pokyčiai ir inkstų bei šlapimo pūslės akmenys..

Sergejus Naumovičius, 49 m

Dėl to, kad vaikas dažnai serga infekcinėmis ligomis, šlapinantis skauda nugarą ir skauda. Buvo nuspręsta kreiptis į gydytoją. Mums buvo rekomenduojama atlikti urografiją, kad diagnozuotume ligą. Vaikas buvo labai nervingas ir jaudinosi, tačiau gydytojai sugebėjo sužadinti jo susidomėjimą ir pasitikėjimą savimi. Todėl visa procedūra praėjo gerai. Nepageidaujamos reakcijos pasireiškė galvos svaigimu ir dusuliu. Bet po kelių valandų praėjo. Rezultatai atskleidė dvišalį pielonefritą ir inkstų dubliavimąsi.

Svarbus paprastos urografijos vaidmuo ir jos įgyvendinimo niuansai

Šio tipo tyrimai pagrįsti rentgeno aparato naudojimu. Jos rezultatai rodomi paveikslėliuose ir naudojami diagnozei nustatyti ar gydymui kontroliuoti. Paprastai procedūra skiriama žmonėms, kenčiantiems nuo išskyros sistemos ligų..

Paprastoji urografija leidžia analizuoti srities būklę nuo viršutinio inkstų krašto iki šlaplės ištakų. Tyrimas leidžia greitai nustatyti įvairias ligas ir skubiai nustatyti jų gydymo kryptį.

Paprastoji urografija: procedūros ypatybės

Šio tipo rentgeno įrangos naudojimas turi daug svarbių niuansų. Jie leidžia planuoti tyrimą prieš kitus įvykius, kad būtų sudarytas bendras paciento būklės įspūdis..

Skiriamieji paprastos urografijos bruožai:

  • jis nenaudoja kontrasto;
  • pateikia idėją apie patologijos ypatybes;
  • padeda išanalizuoti bendrą išskyros sistemos struktūrą;
  • pateikia gydytojui plačią tiriamos zonos panoramą;
  • parodo gretimų anatominių struktūrų būseną.

Paprastai paciento urogenitalinės sistemos tyrimas prasideda nuo apklausos procedūros įgyvendinimo. Tik po to, kai ji duos pirmuosius rezultatus, specialistė paskiria rentgeno nuotrauką, naudodama kontrastą.

Tyrimo metu nustatytos problemos

Nurodymas aprašytai procedūrai įgyvendinti dažniausiai tampa poreikiu gauti bendrą informaciją apie žmogaus urogenitalinę sistemą, diagnozuoti po traumos ir nustatyti įgimtus šlapimo organų apsigimimus. Paprastoji urografija leidžia nustatyti pagrindines tolesnių diferencinių medicinos tyrimų kryptis. Tarp jų naudojamos procedūros naudojant kontrastines medžiagas, kurios leidžia apibūdinti pagrindinius paciento gydymo būdus..

Rentgeno diagnostika greitai atskleidžia akmenų atsiradimą, vėžį, sunkias inkstų patologijas. Jis atliekamas dėl skausmo dubens srityje ir apatinėje nugaros dalyje, siekiant išsiaiškinti bėdų priežastis.

Tyrimo metu nustatytų patologijų sąrašas:

  1. Inkstų liga.
  2. Su amžiumi susiję ir struktūriniai išskyros sistemos organų pokyčiai.
  3. Urolitiazė (karbonatai, oksalatai, struvitai, uratai).
  4. Smėlis.
  5. Uždegimas.
  6. Vėžys.
  7. Mažėjanti infekcija.
  8. Įgimti apsigimimai.
  9. Atliktų operacijų pasekmės.


Tyrimo dėka specialistas gali labai greitai nustatyti diagnozę. Nuotraukose parodyta santykinė organų, dubens kaulų, kryžkaulio, apatinės nugaros dalies, stuburo dalies, šonkaulių, sąnarių padėtis. Norint atlikti nuodugnesnę procedūrą, kuri dažniausiai tampa išskyrine urografija, reikalingas kontrastas.

Pagrindiniai parametrai ir jų normaliosios vertės

Kad radiologas gautų visus jam reikalingus duomenis, pacientas turi ruoštis labai atsargiai. Rentgenogramoje paprastai galite pamatyti aiškius visų anatominių struktūrų kontūrus. Paprastai jie yra vienodi, su vienodais šešėliais..

Dešinysis inkstas yra šiek tiek aukštesnis nei kairysis. Jų viršutiniai stulpai sujungti aštuoniais centimetrais, o apatiniai kraštai nutolę vienuolika centimetrų..

Pagrindiniai rodikliai apima dešiniojo inksto vietą dvyliktojo krūtinės ir trečiojo juosmens slankstelio lygyje. Kairysis inkstas yra regione, besitęsiančiame nuo vienuolikto krūtinės slankstelio iki antrojo juosmens slankstelio.

Dešinėje esančioje nuotraukoje parodytas dvyliktas šonkaulis. Sakraliniai raumenys stebimi dvyliktojo krūtinės slankstelio lygyje.

Jei šlapimo pūslė yra sandariai užpildyta, ji atrodo šešėliai ovalo formos. Šlapimtakiai paprastai nematomi.

Galimos paprastos urografijos kontraindikacijos

Atsisakyti atlikti diagnostiką yra tam tikras medicininis pagrindas. Jie siejami su įvairiomis aplinkybėmis, kurių yra labai nedaug:

  • vaiko gimdymo laikotarpis;
  • laktacija;
  • neseniai perkelti rentgeno tyrimai;
  • hematologinės ligos;
  • pasirengimo procedūrai stoka.

Kylančios komplikacijos

Neigiamos pasekmės diagnostikos metu pasireiškia daug rečiau nei atliekant intraveninę urografiją. Būtent ji dažnai sukelia įvairias alergines reakcijas, odos reakcijas ar patinimus..

Apklausos tipas tokių komplikacijų paprastai neturi. Kartais tai sukelia nervinę paciento įtampą, kraujotakos sistemos patologijų paūmėjimą, edemą. Todėl visas pagrindines neigiamas pasekmes dažniausiai sukelia intraveninio kontrasto injekcija.

Metodo privalumai ir trūkumai

Apklausos urografija yra tyrimo metodas, kurio atlikimo metu yra mažiausiai kontraindikacijų, komplikacijų ir trūkumų. Ši savybė kartais siejama su tuo, kad diagnozė yra labai paprasta ir nesukelia pacientui nepatogumų..

Pagrindiniai tyrimo privalumai ir trūkumai pateikti lentelėje:

Paprastos urografijos privalumaiMetodo trūkumai
PrieinamumasNesugebėjimas atlikti tyrimą nėštumo metu
Greita diagnozėBūtinybė skirti papildomų rūšių tyrimus
PaprastumasDiferencinės diagnostikos taikymo pageidautinumas
Veiklos rezultataiJonizuojančiosios spinduliuotės dozės gavimas
Bendros visos šlapimo sistemos ir gretimų organų būklės įvertinimasUždrausti kelis pratimus
Skubus gydymasIšsamios informacijos trūkumas
Rentgenografijos informatyvumasNepavyksta gauti duomenų apie inkstų parenchimą
Patologinio proceso nepaisymo laipsnio atskleidimasSunkumas nustatyti akmenų migraciją palei šlapimo takus
NeskausmingumasNeleidžia dinamikoje įvertinti šlapimo sistemos funkcijų
Jokių komplikacijųŠlapimo pūslės ligoms diagnozuoti reikalinga cistografija naudojant kontrastą
Leidimas sportuoti vaikamsInkstų nepakankamumo nustatymo sunkumai
Pasirengimo paprastumas

Paprastoji urografija turi daug daugiau privalumų nei trūkumų. Metodo pranašumai yra labai reikšmingi, o trūkumai yra susiję su konkrečiomis situacijomis. Paprastai gydytojas sugeba juos iš anksto numatyti..

Kaip pasirengti tyrimams: svarbūs dalykai

Kai atliekama apžvalginė inkstų urografija, pasiruošimas jai yra labai svarbus. Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis:

  1. Jau likus trims dienoms iki diagnozės, iš dietos reikia neįtraukti maisto, dėl kurio atsiranda vidurių pūtimas (pupelės, kopūstai, kepenys, limonadas, pienas, daržovės, vaisiai, kepiniai).
  2. Per savaitę turite gerti „Aktyvintą anglį“ kasdien.
  3. Į susitikimą turite atvykti po aštuonių valandų visiško pasninko. Rekomenduojama gerti mažiau.
  4. Šlapimo pūslė turėtų būti ištuštinta arba užpildyta, atsižvelgiant į atliekamo egzamino tipą.
  5. Visi metaliniai daiktai ir papuošalai turi būti pašalinti iš kūno.
  6. Esant stipriai nervinei įtampai, leidus specialistui, galima vartoti raminamuosius vaistus.

Tokie įvykiai nėra nieko sudėtingi, bet kuris pacientas gali taip pasiruošti.

Procedūros technika

Verta išsamiai pasakyti, kaip atliekama tyrimo urografija. Jis atliekamas radiologo kabinete ir praktiškai nesiskiria nuo tokio tipo diagnozės apskritai.

Pacientas guli nugara ant specialaus stalo tokioje padėtyje, kad nuotrauka būtų padaryta ventrodorsalinėje projekcijoje. Pagrindinis spindulių pluoštas yra sutelktas trečiojo ir ketvirtojo juosmens slankstelio zonoje.

Radiologo prašymu asmuo užima vertikalią arba horizontalią padėtį. Įjungiant prietaisą, būtina įkvėpti didelę oro dalį ir jo neišleisti tol, kol bus gauti kiti gydytojo nurodymai.

Diagnostika atliekama maždaug per septynias minutes. Tai labai paprasta, neskausminga ir nesukelia didelių nepatogumų..

Paprastoji urografijos kaina

Tyrimo kaina turi gana platų verčių diapazoną. Įvairiose gydymo įstaigose tai lemia skaičiai, kurie priklauso nuo daugelio veiksnių. Jie apima rentgeno įrenginio tipą, jo modernumą, atliktos procedūros ypatybes ir kitas aplinkybes..

Svarbiausia yra urografijos tipas ir tipas. Pradinė jo kaina yra mažiausiai keturi šimtai rublių. Priklausomai nuo poreikio naudoti kontrastinę medžiagą, kaina gali padidėti žymiai.

Tyrimo rezultatai pateikiami rentgeno pavidalu, kuris parodo visus pagrindinius patologijos požymius. Ištyręs vaizdą, specialistas pateikia eksperto išvadą, kuria remiamasi diagnozuojant, siunčiant kitas procedūras ar nustatant gydymo metodus..

Paprastoji urografija

Inkstų liga ir šiandien išlieka labai dažna. Jiems diagnozuoti naudojami įvairūs metodai - be to, šiuolaikiškesni, pavyzdžiui, ultragarso ir magnetinio rezonanso tyrimai, palaipsniui keičia pasenusius ir mažiau informatyvius. Nepaisant to, rentgeno inkstų tyrimas, dar vadinamas urografija, vis dar yra paklausus dėl to, kad jis leidžia sužinoti apie organo struktūros pokyčius ir nustatyti teisingą diagnozę..

Urografijos tipai

Inkstų rentgeno spinduliai yra kelių rūšių. Urologas turi nuspręsti, kurį metodą naudoti kiekvienu konkrečiu atveju. Gydytojas turi pasirinkti optimalų inkstų audinio ir jų funkcionalumo tyrimo būdą, atsižvelgdamas į tai, kokie sutrikimai yra..

Paprastoji urografija

  • Urografijos tipai
  • Paprastos urografijos galimybės
  • Indikacijos ir kontraindikacijos
  • Ką gali parodyti urografijos apžvalga
  • Kaip teisingai nufotografuoti
  • Kaip atliekama procedūra
  • Specialus mokymas
  • Vaikams skirtos procedūros ypatybės
  • Gauto vaizdo aprašymo algoritmas
  • Paprastos urografijos alternatyva

Ši procedūra skiriama pacientui, jei gydytojas pastebi inkstų ligos požymių. Paprastai tai yra prieš visus kitus, sudėtingesnius tyrimus. Paprastoji urografija yra įprastas kūno vietos, kurioje yra inkstai, rentgeno nuotrauka.

Šios diagnozės negalima vadinti ypač informatyvia, tačiau jos pagalba galite patikrinti organų vietą, taip pat nustatyti didelius akmenis ir kai kurias kitas problemas. Neginčijamas šio metodo pranašumas yra tai, kad šiam tyrimui nereikia jokios papildomos įrangos, tačiau jis atliekamas bet kurioje klinikoje. Šis metodas reikalauja tam tikro paciento paruošimo, kuris bus aptartas toliau..

Paprastoje urografijoje kontrastinė medžiaga nenaudojama. Šis metodas suteikia idėją apie bendrą patologijų vaizdą: jis leidžia aptikti navikus, svetimkūnius ir didelius akmenis, taip pat nustatyti anatominės inkstų vietos pokyčius.

Paprastoji urografija leidžia specialistui ištirti inkstų struktūrinę būklę, pradedant nuo jų viršutinės dalies iki šlapimo pūslės nutekėjimo kanalo pradžios. Be to, gydytojas mato dubens srities kaulus, taip pat „pirmuoju priartinimu“ gali įvertinti šlapimtakių ir šlapimo pūslės būklę ir veikimą..

Intraveninė diagnozė

Intraveninė urografija yra rentgeno tyrimas, kurio metu naudojamas kontrastinis preparatas. Paprastai jame yra jodo. Šis tirpalas suleidžiamas į paciento veną, jei jo šlapimo pūslė nėra tuščia. Po to padaromos kelios nuotraukos..

Pasirengimas intraveninei urografijai yra tas, kad pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę. Yra trys intraveninės urografijos metodai: išskyros, suspaudimo ir infuzijos..

Šalinimo urografija

Panašiai kaip apklausa. Vienintelis skirtumas tarp šių diagnostikos metodų yra tas, kad ekskrecijos tyrimams naudojamas kontrastinis preparatas. Pirmoji nuotrauka daroma praėjus vienai ar dviem minutėms po jos įvedimo, antroji - po penkių minučių, o trečioji - po septynių minučių. Tyrimas leidžia įvertinti šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų dubens užpildymo skysčiu intensyvumą, taip pat leidžia įvertinti inkstų formą ir struktūrą, akmenų ir cistinių navikų navikų vietą.

Palyginti su paprasta urografija, metodas yra informatyvesnis, o pats vaizdas aiškesnis. Tarp šios technikos trūkumų yra alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą galimybė. Gydytojas turi neabejotinai išsiaiškinti, ar pacientas kenčia nuo individualių vaistų netoleravimo. Net jei atsakymas neigiamas, prieš įvedant medžiagą atliekamas alergijos testas: į dilbį intradermiškai įšvirkščiamas 0,1 ml kontrastinės medžiagos tirpalo. Tada gydytojas pažiūri ir įvertina reakciją.

Kompresinė urografija

Šis tipas yra sudėtingesnė procedūra. Jo įgyvendinimo metu paciento šlapimtakiai yra dirbtinai prispaudžiami. Vaizdas yra labai aiškus, tačiau neįmanoma įvertinti šlapimtakių būklės ant jų dėl to, kad jie yra suspausti. Todėl ekspertai rekomenduoja glaudinimo metodą derinti su ekskrecijos metodu, kad rezultatas būtų kuo informatyvesnis. Reikšmingas procedūros trūkumas yra tai, kad šis tyrimo metodas yra labai skausmingas..

Infuzinė urografija

Paprastai skiriama žmonėms su negalia, taip pat tiems, kurie negali judėti. Kontrastinė medžiaga švirkščiama per kateterį, o tyrimas atliekamas gulint pacientui.

Priklausomai nuo to, kur tiksliai švirkščiama kontrastinė medžiaga, urografija yra retrogradinė ir antegraguota. Atliekant retrogradinį tyrimą, kontrastinė medžiaga injekuojama tiesiai į šlapimtakius, taikant bendrą anesteziją. Po to atliekama apžvalgos urografija. Šis metodas leidžia kuo aiškiau ištirti kanalus.

Naudojant antegradinę perkutaninę urografiją, kontrastinė medžiaga injekuojama per odą į viršutinę šlapimtakių dalį. Nusileidęs ant jų, vaistas leidžia gydytojui tinkamai juos ištirti. Šis metodas leidžia nustatyti šlapimtakių plyšimus, uždegimą, neoplazmas.

Kiekvienas iš minėtų metodų turi privalumų ir trūkumų. Taigi tyrimo urografija yra greita ir nereikalaujama įvesti kontrasto, tačiau ji negali pasigirti dideliu informacijos turiniu. Atliekant ekskrecijos tyrimą, vaizdas nėra labai tikslus, tačiau šis metodas yra paprastas ir patikimas. Kompresinė urografija taip pat nereikalauja daug laiko, tačiau procedūra yra labai skausminga. Infuzijos terapija tinka žmonėms su negalia, tačiau tai trunka daug laiko, nes reikia būti IV. Retrogradiniai ir antegrade metodai suteikia išsamų informacijos kiekį, tačiau jiems reikalinga bendra anestezija.

Paprastos urografijos galimybės

Pagrindinis inkstų rentgeno tyrimo pagrindinis tikslas yra nustatyti akmenis skirtinguose šlapimo sistemos lygiuose. Tai gali būti inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių akmenys. Tačiau reikia nepamiršti, kad šis metodas leidžia vizualizuoti ne visų rūšių akmenis, o tik uratų ir oksalatų kilmės akmenis. Fosfatų ataugos dažniausiai nematomos vaizduose. Be to, paveikslėlyje yra tuberkulioziniai židiniai ir echinokokinės cistos..

Be to, naudodamas šį metodą, gydytojas, remdamasis gautais duomenimis, gali nustatyti kitus patologinius procesus. Taigi, vizualizavus inkstų šešėlį, bus galima padaryti išvadą apie organo dydį ir jo vietą. Remiantis psoas raumens kontūrais, galima spręsti apie inkstą supančios skaidulos būseną. Gydytojas taip pat gali pažvelgti į juosmens ir kryžkaulio stuburą, klubo sąnarius, apatinius šonkaulius ir dubens kaulus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kaip minėta pirmiau, paprasta urografija yra pirmoji procedūra, į kurią kreipiamasi paciento, jei yra įtarimas dėl patologinių procesų inkstuose..

Tyrimo indikacijos yra šios:

  1. Įgimta arba įgyta vieno ar abiejų inkstų hidronefrozė.
  2. Susikaupimai šlapimo takuose: inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių audiniuose.
  3. Svetimkūniai šlaplėje arba šlapimo pūslės spindyje.
  4. Apatinės nugaros dalies sužalojimai, įskaitant nugaros raumenų plyšimus.
  5. Navikai ir kiti patologiniai židiniai (cistos, abscesai ir kt.).
  6. Inkstų vystymosi ar vietos anomalijos

Tuo pačiu metu, kaip ir bet kuris rentgeno tyrimas, procedūra turi savo kontraindikacijas. Taigi tyrimas neatliekamas nėščioms moterims, pacientams, kenčiantiems nuo radiacinės ligos, taip pat tiems, kuriems pašalintas vienas inkstas, o antrojo funkcionalumas yra sutrikęs, urografija, įvedus kontrastą, yra draudžiama.

Be to, jie stengiasi nenukreipti pacientų į urografiją, kuriems neseniai buvo atliktas virškinamojo trakto tyrimas su bario suspensija. Taip yra todėl, kad kūne likęs baris žymiai pablogina inkstų ir šlapimo takų vizualizaciją. Todėl intervalas tarp tyrimų turėtų būti mažiausiai savaitė, kad bario suspensija būtų visiškai pašalinta iš organizmo..

Ką gali parodyti urografijos apžvalga

Šis diagnostinis metodas, kaip pažymėta aukščiau, yra pradinis inkstų būklės tyrimo etapas. Gydytojas paskiria šią procedūrą tuo atveju, jei jam kyla įtarimų dėl organų disfunkcijos ar tam tikrų patologinių procesų buvimo joje.

Taigi apžvalgos urografija padeda nustatyti:

  1. Gerybiniai ar piktybiniai navikai
  2. Organų audinio struktūros pokyčiai.
  3. Akmenys.
  4. Inkstų struktūros anomalijos.
  5. Pielonefritas, glomerulonefritas, hidronefrozė, inkstų tuberkuliozė.
  6. Kraujo priežastys šlapime.
  7. Galimos komplikacijos po operacijos.

Kaip teisingai nufotografuoti

Yra keli principai, kurių reikia laikytis, kad rentgeno vaizdas būtų kuo informatyvesnis ir specialistas galėtų diagnozuoti patologinį procesą.

Visų pirma neturėtumėte daryti tik vieno inksto rentgeno nuotraukos. Gydytojai žino situacijas, kai negalima nustatyti skausmo sindromo vietos pokyčių, o pažeidimai nustatomi priešingame organe.

Laikoma, kad paveikslėlis yra aukštos kokybės, maksimaliai apimantis visas struktūras, kurios yra šlapimo sistemos komponentai: inkstus su šlapimtakiais ir šlapimo pūslę. Taip pat paveikslėlyje turėtų būti vienuolikto ir dvylikto šonkaulių kontūrai ir gaktos sąnario viršutinis kraštas. Turėtumėte naudoti plėvelę, kurios dydis yra trisdešimt keturiasdešimt centimetrų.

Kaip atliekama procedūra

Paprastoji urografija yra paprasta ir nereikalaujanti daug laiko. Iš karto po to, kai pacientas įeina į kabinetą, jo paprašoma pašalinti papuošalus ir metalinius daiktus. Po to paciento paprašoma pagulėti ant nugaros, po galva uždedama pagalvė. Rentgeno spindulys yra nukreiptas griežtai statmenai kūno paviršiui, keletą centimetrų žemiau xiphoido proceso. Paveikslėlio metu pacientas turi sulaikyti kvėpavimą. Tai padės išvengti „dvigubo“ vaizdo..

Specialus mokymas

Kad gauti rezultatai būtų kuo patikimesni, pacientas turi iš anksto tam pasiruošti..

Taigi, įprasta vizualizuoti procesus, vykstančius šlapimo sistemos organuose, kartais sutrinka patinusios žarnos kilpos. Todėl būtina iš anksto ją išvalyti nuo išmatų..

Šiuo tikslu pacientų prašoma likus bent trims dienoms iki tyrimo pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie gali sukelti vidurių pūtimą. Tai yra baltų miltų duona, grūdai ir ankštiniai augalai, bulvių patiekalai, vaisiai ir pieno produktai..

Vakarienė prieš naktį turėtų būti lengva. Prie stalo turėtumėte atsisėsti ne vėliau kaip šeštą vakaro. Urografijos dieną geriau atsisakyti pusryčių..

Sorbentus rekomenduojama pradėti vartoti likus kelioms dienoms iki procedūros. Klizma turėtų būti skiriama ryte prieš rentgeno tyrimus inkstuose.

Turėtumėte susilaikyti nuo didelio skysčių kiekio vartojimo. Tyrimo dieną galite išgerti stiklinę nesaldintos arbatos.

Vaikams skirtos procedūros ypatybės

Vaikų tyrimo urografijos atlikimo metodas nesiskiria nuo to, kaip atliekamas suaugusių pacientų tyrimas. Nerekomenduojama atlikti tyrimo kūdikiams iki vieno mėnesio amžiaus.

Atkreipkite dėmesį, kad atliekant urografiją su kontrastine medžiaga, reikia kruopščiai apskaičiuoti vaisto kiekį mažiems pacientams.

Tačiau net atlikdami apžvalginę urografiją, kuri yra visiškai neskausminga, tėvai turėtų iš anksto paruošti vaiką ir paaiškinti jam, kad jis nepatirs nemalonių pojūčių, todėl neturėtų bijoti..

Gauto vaizdo aprašymo algoritmas

Pirmasis žingsnis apibūdinant vaizdą yra ištirti kaulų sistemos būklę. Reikalas tas, kad patologiniai procesai šlapimo sistemos organuose veikia ir kaulus. Pavyzdžiui, sergant lėtinėmis inkstų ligomis, vadinamoji stuburo „kompensacinė skoliozė“ link sveiko organo.

Tuo atveju, jei pacientas kruopščiai pasiruošė procedūrai, paveikslėlyje aiškiai matomi inkstų šešėliai. Norma yra kairiojo inksto vieta dvyliktojo krūtinės slankstelio kūno lygyje ir iki antrojo juosmens slankstelio, o dešinysis - nuo pirmojo iki trečiojo juosmens slankstelių. Tai, kad dešinysis inkstas yra po kairiuoju, yra dėl to, kad kepenys jį spaudžia.

Apibūdindamas inkstų šešėlius, radiologas turi nurodyti jų formą, dydį ir kontūro būklę, taip pat pakomentuoti organo audinio tankį.

Taip pat gydytojas domisi juosmens raumenų būkle, jų kontūrais ir simetrija. Bet kokie pokyčiai gali rodyti, kad uždegiminis procesas vyksta retroperitoninėje erdvėje arba yra naviko židinių.

Paprastai šlapimtakiai paprastai nėra vizualizuojami, nes jie yra tuščiaviduriai. Jei jų spindyje yra uždegimas arba yra akmenų, tada paveikslėliuose matomi šešėliai, atitinkantys šlapimtakių vietą..

  • Kodėl negalite pats laikytis dietos
  • 21 patarimas, kaip nepirkti pasenusio produkto
  • Kaip daržoves ir vaisius išlaikyti šviežius: paprasti triukai
  • Kaip įveikti potraukį cukrui: 7 netikėti maisto produktai
  • Mokslininkai teigia, kad jaunystę galima prailginti

Pūslė yra matoma paveikslėlyje, jei jos spindyje yra koncentruotas šlapimas.

Specialistui sukūrus visų „natūralių“ šešėlių ir struktūrų aprašymą, jis pradeda tirti patologinius ir papildomus šešėlius, kurie gali rodyti disfunkciją tiriamoje srityje..

Paprastos urografijos alternatyva

Nepaisant populiarumo, urografija laikoma pasenusiu tyrimo metodu. Praktiškai tas pačias funkcijas šiandien atlieka ultragarsas ir MRT. Jie leidžia ištirti visus vidaus organus, nustatyti uždegiminius procesus, navikus ir akmenis inkstuose.

Daugiau šviežios ir aktualios informacijos apie sveikatą mūsų „Telegram“ kanale. Prenumeruokite: https://t.me/foodandhealthru

Specialybė: terapeutas, radiologas.

Bendra patirtis: 20 metų.

Darbo vieta: UAB "SL Medical Group", Maykop.

Išsilavinimas: 1990-1996, Šiaurės Osetijos valstybinė medicinos akademija.

Mokymai:

1. 2016 m. Rusijos medicinos akademijoje buvo baigta kvalifikacijos kėlimo studija pagal papildomą profesinę programą „Terapija“ ir priimta į medicinos ar farmacijos veiklos vykdymą terapijos specialybėje..

2. 2017 m. Privačios papildomo profesinio mokymo įstaigos „Medicinos personalo kvalifikacijos kėlimo institutas“ egzaminų komiteto sprendimu jai buvo leista vykdyti medicininę ar farmacinę veiklą radiologijos specialybėje..

Darbo patirtis: terapeutas - 18 metų, radiologas - 2 metai.